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2017年, 第25卷, 第10期 刊出日期:2017-10-20
  

  • 全选
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    专家论坛
  • 王跃平, 樊圣祈, 吴轶群
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 613-619. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.001
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    动态导航系统在口腔种植领域逐渐开始使用,系统能够术前规划种植体植入路径,术中实时可视化追踪种植钻针,避开重要解剖结构,提高手术安全性。本文将简述动态导航系统的发展,组成原理和临床应用,针对不同导航系统辅助常规种植体植入的精度进行探讨,并介绍动态导航系统辅助颧骨种植体植入术的精准度,分析导致临床误差的各种因素。

  • 洪光, 韓建民
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 620-625. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.002
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    近年来,随着老龄化人口的增加,无牙颌患者不断增多, 使用全口义齿的患者也不断增加。义齿稳固剂是修复临床不可或缺的一种增加义齿固位的材料,被佩戴全口义齿或局部义齿的患者在临床长期使用。本文就义齿稳固剂分类、作用机制、临床使用注意事项及最新研究进展做简要介绍。

  • 专栏论著
  • 何姗丹, 许力强, 宋国俊, 郑雨燕
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 626-632. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.003
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    目的 分析Ceramage和IPS e.max Press材料的耐磨性差异,为临床选择合适的非金属修复体材料提供参考。方法 收集近3个月内拔除的完整上颌第一磨牙10颗、无磨损上颌第三磨牙20颗。使用特定车针修整上颌第三磨牙腭尖形态,使成为标准化釉质加载尖,随机分为Ceramage釉质对照组和IPS e.max Press釉质对照组。将离体第一磨牙标本沿牙体颊舌侧中点连线平行牙长轴方向纵切为近中、远中两部分,随机分为Ceramage嵌体组和IPS e.max Press嵌体组;将样本近远中邻面片切成平面后进行Ⅰ类洞嵌体预备,以相应材料制作嵌体,Varolink N粘结。用自制咀嚼磨损测试机于20 N加载力下循环20万次,采用Kavo PREPassistant扫描系统测量样本的磨损深度。分析两组嵌体材料的磨损量、釉质对照组磨损量差异。结果 嵌体与釉质的磨损量分别为:Ceramage嵌体组材料磨损量(298.30 ± 40.02)μm、釉质对照组(206.60 ± 49.17)μm;IPS e.max Press嵌体组材料磨损量(212.90 ± 61.21)μm、釉质对照组(217.00 ± 25.10)μm。两组嵌体材料的磨损量结果表明,IPS e.max Press全瓷材料的磨损量小于Ceramage瓷聚体(P < 0.05)。Ceramage嵌体磨损量大于Ceramage釉质对照组磨损量(P < 0.05),而IPS e.max Press嵌体组与釉质对照组之间磨损量差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 Ceramage瓷聚体材料耐磨性较IPS e.max Press全瓷材料差。Ceramage瓷聚体磨损量大于天然牙釉质,耐磨性较牙釉质差;IPS e.max Press耐磨性好。

  • 基础研究
  • 朱丽德孜·托列别克, 梁秋娟, 周晶, 吴佩玲
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 633-637. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.004
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    目的 通过体外实验研究,观察天然药物表没食子儿茶素没食子酸酯对乳牙早期釉质龋的再矿化作用。方法 将门诊因乳牙滞留拔除的上颌乳中切牙30颗按照随机数字表分为3组,实验组(表没食子儿茶素没食子酸酯组)、阳性对照组(NaF组)和空白对照组(人工唾液组),每组10颗,进行体外实验。采用显微硬度计测定标本脱矿前后和pH循环后的硬度值,扫描电镜观察乳牙釉质块再矿化后表面形态结构的改变。结果 pH循环后3组乳牙釉质块表面显微硬度组间两两比较差异均具有统计学意义(F=1 199.975,P < 0.05),阳性对照组和实验组较空白对照组乳牙釉质龋的表面显微硬度高(q=41.986,P < 0.05 vs实验组; q=68.174,P < 0.05 vs阳性对照组),但表没食子儿茶素没食子酸酯再矿化效果较NaF低(q=26.188,P < 0.05)。扫描电镜的结果显示,实验组和阳性对照组在乳牙釉质表面均有大量沉积物存在,空白对照组的乳牙釉质表面呈蜂窝状,凹凸不平,沉积物较少。结论 表没食子儿茶素没食子酸酯在体外实验的研究中,具有促进乳牙早期人工釉质龋再矿化的作用。

  • 王敬旭, 廖贵清
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 638-640. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.005
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    目的 探讨口腔鳞癌组织中透明质酸酶(hyaluronidase,HAase)的表达及意义。方法 采用免疫组化法,检测21例口腔鳞癌和其切缘无瘤组织中HAase的表达。结果 HAase主要存在于细胞的胞浆中,在肿瘤细胞中表达较切缘无瘤组织细胞中强。高分化鳞癌中HAase阳性表达率比中低分化鳞癌低(P < 0.05);伴淋巴结转移的原发病灶中HAase阳性表达率显著高于无淋巴结转移原发灶中的HAase阳性表达率(P<0.05);临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的口腔鳞癌组织中HAase阳性表达率与Ⅲ、Ⅳ期的口腔鳞癌组织中HAase阳性表达率无统计学差异(P > 0. 05)。结论 HAase在口腔鳞癌组织中高表达,并且与分化及颈淋巴结转移有关。

  • 临床研究
  • 吴泽键, 李燕玲, 李志鹏, 陈伟生, 罗智斌
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 641-646. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.006
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    目的 分析施行“All-on-4”种植即刻修复病例的种植体存留率及并发症发生情况,探讨“All-on-4”的技术要点及注意事项。方法 根据纳入及排除标准,纳入2007年1月~2015年12月完成的“All-on-4”种植即刻修复治疗的病例共23 例108枚种植体,其中上颌牙列缺失5例,下颌牙列缺失14 例,全口牙列缺失 4 例,均在术后当天或1~2 d内取模,并于术后7~10 d戴入临时固定修复体,采用螺丝固位,术后3~6个月取模并制作最终修复体,共完成27件临时修复体及27件最终修复体。完成最终修复后平均追踪3年(1~9年),对种植体留存率、修复并发症进行总结及分析。结果 108 枚种植体及 27件最终修复体至最后1次复查为止,种植体存留率100%。23位患者当中,3位患者发生并发症,并发症发生率13.0%。结论 “All-on-4”在牙列缺失病例治疗中疗效确切可靠,并发症的发生率较低,是一种切实可行的方法。

  • 王洁琪, 郑美华, 李小宇, 陈伟良, 谢文强, 黄志权
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 647-651. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.007
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    目的 探讨金属卡环与弹性卡环联合固位式赝复体在上颌骨肿瘤术后Ⅴ类骨缺损修复的临床效果。方法 对2012年1月~2015年12月中山大学孙逸仙纪念医院口腔科23例患者,共24副金属卡环与弹性卡环联合固位式上颌骨赝复体进行6个月~2年的跟踪随访。结果 佩戴赝复体后,23例患者颌面外形均明显改善,其中,21例洼田饮水试验从Ⅳ级或Ⅴ级改善至Ⅰ级或Ⅱ级,差异有统计学意义(P < 0.05);15例可使用患侧咀嚼软食或中等硬度食物;佩戴赝复体前后语音清晰度分别为(36.6 ± 5.6)%和(83.2 ± 7.3)%,差异有统计学意义(P < 0.05);18例口腔及赝复体卫生状况维持良好。结论 金属卡环与弹性卡环联合固位式赝复体修复上颌骨肿瘤术后Ⅴ类骨缺损可取得良好临床效果,有利于提高患者术后生活质量和心理健康。

  • 张华
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 652-655. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.008
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    目的 探讨种植修复治疗慢性牙周炎所致牙列缺损患者的短期疗效。方法 选取2014年6月 ~ 2015年5月在广州市海珠区口腔医院行种植修复的轻中度慢性牙周炎患者53例作观察组,选取同期行种植修复的牙周健康者53例作对照组。分别于术后半年和1年时,检测两组患者种植牙菌斑指数(plaque index, PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙周袋探诊深度(periodontal probing depth,PD)和牙龈乳头指数(gingival papilla index, PIS),同时检测龈沟液白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、高敏-C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。末次随访时,观察两组患者种植体有无松动、脱落情况,计算存留率。结果 术后1年随访时,观察组64枚种植体中5枚脱落,对照组71枚种植体中2枚脱落,两组术后1年种植体存留率比较无统计学差异(x2=1.179,P=0.191)。术后半年两组SBI(t=0.936,P=0.351)、PLI(t=0.457,P=0.649)、PIS(t=1.132,P=0.217)和PD(t=0.957,P=0.341)比较无统计学差异。术后1年观察组各牙周指标大于对照组,差异有统计学意义,SBI(t=5.297,P=0.000)、PLI(t=2.341,P=0.021)、PIS(t=8.218,P=0.000)和PD(t=6.492,P=0.000)。术后半年观察组IL-6(t=6.463,P=0.000)、IL-8(t=7.202,P=0.000)、hs-CRP(t=4.237,P=0.000)和TNF-α(t=6.194,P=0.000)水平明显高于对照组。术后1年观察组各炎性因子IL-6(t=12.835,P=0.000)、IL-8(t=13.207,P=0.000)、hs-CRP(t=11.319,P=0.000)和TNF(t=8.117,P=0.000)水平也高于对照组,差异具有统计学意义。结论 种植修复治疗慢性牙周炎所致牙列缺损能够获得较满意的短期疗效,但是其远期疗效尚待进一步验证。

  • 防治实践
  • 刘钦捷, 罗明, 梁衍平, 赖汉标
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 656-660. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.009
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    下颌第一前磨牙由于根管形态比较复杂,牙根的变异情况较多,多根管的发生率较高,成功的根管治疗术除对根管系统进行严格清理、消毒与充填外,还需要对根管形态和解剖知识有正确的认识,否则可能出现遗漏根管,而导致根管治疗的失败。及时的冠方封闭也是根管治疗术成功要素之一。本文报告1例下颌第一前磨牙3牙根3根管的诊断、治疗、修复过程。

  • 周罡, 李凌宇, 陈劼
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 661-663. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.010
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    下颌尖牙一般为单根单根管,单根双根管少见,出现双根双管则更少见。现报道1例右侧下颌尖牙双根双根管。锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)能够全面地展示根管系统,尤其是在术前就能针对复杂根管、变异根管做出正确的诊断。通过CBCT等辅助手段,能够提高变异根管的发现率,对于指导根管治疗以及防止拔牙术中遗漏牙根具有一定的临床意义。

  • 沈晓东, 关炜然, 纪荣恋, 万一冰
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 664-667. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.01
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    目的 了解惠州市仲恺高新区6 ~ 8岁儿童患龋情况,为开展惠州市儿童龋病的防治提供依据。方法 参照《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》中诊断龋病的标准,检查随机抽取的32所小学1 ~ 2年级学生的口腔患龋情况。采用SPSS 14.0软件统计分析数据。结果 4 390名受检儿童乳牙患龋率为67.4%,龋均为3.94;第一恒磨牙萌出率为81.5%,患龋率为24.3%,龋均为0.448,8岁儿童患龋率高于6、7岁儿童(P < 0.001)。结论 惠州市仲恺高新区儿童乳牙患龋严重,应加强口腔卫生宣教,防治乳牙龋病;恒磨牙患龋虽不严重,但萌出不久即罹患龋病,建议开展窝沟封闭预防恒磨牙龋坏。

  • 综述
  • 李梦琪 综述, 蓝海 审校
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 668-671. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.012
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    龋病是人类常见的口腔细菌感染性疾病,严重危害人类健康。龋病的发生与致龋菌密切相关。目前对致龋菌的致病机制已有许多研究,对龋病的防治也有很多不同的方法。本文主要针对防龋材料对致龋菌的抑制效果及作用机制进行综述。

  • 朱婷婷 综述, 马敏先 审校
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 672-676. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.013
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    随着口腔种植治疗技术及种植材料研究的不断发展,种植修复的美学效果正受到越来越多的关注。种植技术需要与患者个性化特征相契合,现有美学评价无统一标准。本文结合现有研究和临床经验,就种植修复体及植体周软组织美学的客观评价指标及影响因素做一综述。

  • 唐粟, 张国权 综述, 黄盛兴 审校
    口腔疾病防治. 2017, 25(10): 677-680. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.014
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    Gardner综合征是口腔颌面部疾病中比较罕见的一类疾病,以多发结直肠道息肉、多发性骨瘤、皮肤和软组织肿瘤三联征为特征。其早期治疗有更好的预后,因此早期诊断非常重要。Gardner综合征早期病变一般在口腔颌面部表现出来,因此,口腔医生在本病的早期诊断中扮演了重要角色。本文总结了Gardner综合征与基因突变相关的病因研究,并且归纳了Gardner综合征以口腔颌面部畸形、多发胃肠道息肉以及硬纤维瘤为特点的临床表现及其相关治疗的进展,综述如下。