2016年, 第24卷, 第6期 刊出日期:2016-06-20
  

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  • 口腔疾病防治. 2016, 24(6): 320-320.
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  • 专家论坛
  • 杨勤
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 321-325. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.001
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    口腔诊疗过程中,意外落入口腔内的异物一旦被患者误咽,不仅给患者带来心理和身体伤害,严重者还可能危及患者生命安全。本文对口腔临床诊疗过程中异物误咽的情况进行系统分析和回顾,以此提高临床口腔工作者医疗安全的警觉性。

  • 专栏论著
  • 祝策,陆海霞,李飞,冯希平
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 325-330. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.002
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    目的 研究妊娠期女性EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)和牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)的协同感染情况和牙周炎严重程度的关系。方法 收集36例患慢性牙周炎(妊娠期慢性牙周炎组)的妊娠期女性和36例牙周健康(妊娠期牙周健康组)的妊娠期女性唾液样本,应用巢式PCR技术检测EBV感染率,应用16S rRNA为基础的PCR技术检测Pg感染率,结合口腔临床检查收集的牙周临床指标,对EBV和Pg的协同感染与牙周炎严重程度的相关性加以分析。结果 妊娠期慢性牙周炎组和妊娠期牙周健康组EBV、Pg感染率的检出率差异无统计学意义(P>0.05),2组EBV和Pg协同感染的检出率差异具有统计学意义(χ 2 = 4.800,P = 0.028)。 EBV和Pg协同感染与探诊出血指数相关(t = 3.058,P = 0.003),与牙周袋深度和附着丧失无关(P>0.05)。结论 EBV和Pg协同感染与妊娠期慢性牙周炎的相关性仍需进一步研究。

  • 林诗尧,刘朗,李洁银,温小姗,叶秀华,叶剑涛
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 331-335. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.003
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    目的 探讨热处理对含钛镍铬(Ni-Cr-Ti)合金、镍铬(Ni-Cr)合金金瓷结合强度的影响和两种合金的金瓷界面特征。方法 执行ISO9693标准,采用三点弯曲试验分别测定经减压热处理或未经热处理的含钛镍铬合金、镍铬合金的金瓷结合强度。运用扫描电镜和X射线能谱进行金瓷界面分析。结果 金瓷结合强度分析结果显示:Ni-Cr-Ti减压热处理组为(38.04 ± 3.79)MPa,Ni-Cr-Ti无热处理组为(32.17 ± 4.00)MPa,Ni-Cr减压热处理组为(36.32 ± 7.41)MPa,Ni-Cr无热处理组为(31.75 ± 2.77)MPa。镍铬合金和含钛镍铬合金金瓷结合强度差异无统计学意义(F = 0.500,P = 0.484),但两种合金减压热处理后的金瓷结合强度均大于无热处理组(F = 11.973,P = 0.001)。扫描电镜和X线衍射结果显示,两种合金减压热处理组金属与瓷之间结合紧密,无热处理组金属与瓷之间可见裂纹及气泡。结论 含钛镍铬合金与镍铬合金的金瓷结合强度接近,通过减压热处理可提高两种合金金瓷结合强度。

  • 基础研究
  • 于丽娜,张文轩,于洋,秦文光,郭雪琪
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 336-340. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.004
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    目的 探讨LASP-1在人舌鳞状细胞癌细胞中的表达,并应用shRNA沉默人舌鳞状细胞癌细胞SCC9中LASP-1基因,研究LASP-1对SCC9细胞增殖和迁移能力的影响。方法 构建携带绿色荧光蛋白的LASP-1 shRNA质粒及阴性对照组质粒LASP-1 shNC,通过脂质体转染SCC9细胞,采用MTT法检测细胞增殖;RT-PCR法检测细胞LASP-1 mRNA表达;Western blot检测细胞LASP-1蛋白的表达;运用Transwell小室实验检测细胞迁移能力。结果 LASP-1在舌鳞状细胞癌细胞中高表达;实验组和阴性对照组分别转染相应质粒48 h后细胞均有绿色荧光蛋白表达,表明质粒转染成功;实验组SCC9细胞LASP-1 mRNA和LASP-1蛋白表达明显降低;与空白对照组相比,实验组细胞培养48 h和72 h细胞存活率分别降低了(51.23 ± 1.47)%和(50.07 ± 2.11)%;Transwell实验结果显示,LASP-1基因被沉默后细胞迁移能力明显下降,比对照组降低约43%。结论 LASP-1在舌鳞状细胞癌细胞中高表达,下调LASP-1基因表达可抑制SCC9细胞的增殖和迁移。

  • 黄宏,张鹏,黎日照
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 341-344. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.005
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    目的 研究3种树脂水门汀对可切削玻璃陶瓷粘接后断裂强度的影响。方法 收集人离体磨牙60颗,垂直牙长轴磨除颌面釉质;将IPS e.max CAD瓷块加工成片状试件,用体积分数9.5%氢氟酸凝胶处理后,随机分成3组,每组20个,分别使用Multilink ? N多功能粘接系统+Monobonds-S(A组)、RelyX? Ultimate树脂水门汀+ Scotchbond?通用粘接剂(B组)、RelyX? Unicem 2树脂水门汀(C组)进行粘接;每组瓷片粘接后再分成1、2两个亚组,每组10个,A1、B1、C1组不进行冷热循环,A2、B2、C2组进行冷热循环。在万能试验机上测试所有瓷片的断裂载荷。结果 A1、A2、B1、B2、C1、C2组的试件断裂载荷值分别为:(1 763 ± 128)N、(1 563 ± 115)N、(1 861 ± 135)N、(1 676 ± 137)N、(1 446 ± 153)N、(1 038 ± 95)N。各组试件断裂载荷差异存在统计学意义(F = 52.279,P< 0.001),不同种树脂水门汀(F = 94.104,P<0.001)、冷热循环(F = 63.818,P<0.001)分别对瓷片断裂载荷有显著影响。LSD检验结果显示,A、B、C 3组试件断裂载荷值差异具有统计学意义(P<0.05),其中B组的断裂载荷最高,C组最低。结论 不同种树脂水门汀对瓷片粘接后断裂强度的影响不同,同时处理瓷片和牙面的树脂水门汀可提高瓷片粘接后的断裂强度。冷热循环降低粘接后瓷片的断裂强度。

  • 临床研究
  • 曾威,卢文辉,张志利,王成
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 345-348. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.006
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    目的 探讨颈阔肌皮瓣在颊癌术后缺损修复中的应用价值。方法 术前检查颊部及颌下淋巴结未见显性转移的颊癌患者40例,观察组及对照组各20例,均常规实施颊癌切除和择区性颈淋巴清扫术,观察组颊部缺损选择颈阔肌皮瓣修复,对照组选择前臂皮瓣修复。随访1年,观察并比较2组患者皮瓣成活、颈部活动度、开口度以及颊部皮瓣黏膜化情况。结果 观察组皮瓣成活率与对照组相比,差异无统计学意义(χ 2 = 0.013,P = 0.909)。但观察组内,皮瓣绕下颌骨者出现远端坏死的发生率明显低于未绕下颌骨者,差异有统计学意义(χ 2 = 3.429,P = 0.044)。颈阔肌皮瓣术后1年供区疤痕明显软化,对颈部活动影响不大,2组颈部活动度差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1年的开口度及颊部皮瓣黏膜化情况均良好,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈阔肌皮瓣对于术前颊部及颌下淋巴结未见显性转移的颊癌患者的术后缺损具有较好的修复效果,尤其适用于颊部病灶切除后有牙列缺失者,以及手术风险较高不宜实施游离皮瓣者。与游离皮瓣相比,颈阔肌皮瓣具有手术创伤小、临床效果好、操作简单容易开展等优点。

  • 艾毅龙,王增全,张鹏,吴斯媛
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 349-351. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.007
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    目的 比较3M SmartClip自锁托槽与3M Gemini MBT双翼托槽在拔除第一前磨牙患者使用滑动法关闭间隙的速度。方法 选择需拔除第一前磨牙矫治的安氏Ⅰ类错颌患者20例,采用自身牙弓左右对比的方法,即牙弓一侧第二前磨牙和第一磨牙粘接3M自锁托槽,另一侧粘接Gemini MBT双翼托槽。排齐整平后用0.48 mm × 0.64 mm(0.019英寸 × 0.025英寸)不锈钢丝及镍钛拉簧关闭间隙,计算关闭间隙的平均速度(mm/月)。结果 自锁托槽侧的平均移动速度是1.03 mm/月,传统双翼托槽侧的平均移动速度是1.00 mm/月,差异无统计学意义(t = 0.70,P = 0.48)。结论 3M SmartClip自锁托槽与Gemini MBT双翼托槽滑动法关闭间隙速度没有明显差异。

  • 陈良娇,陈燕玲,施婉娓,胡昀,张颖婕,兰泽栋
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 352-355. https://doi.org/]10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.008
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    目的 研究广东地区正常颌人群颏部形态特征,建立颏部形态的X线头影测量数据库,为临床正畸治疗和颏部整形治疗提供数据参考。方法 筛选广东地区正常颌样本44名(男性20名,女性24名),在自然头位、正中颌位及唇放松状态下拍摄头颅侧位片。应用Winceph 7.0头影测量软件进行定点测量反映颏部形态的角度测量指标、反映颏部硬组织的线距测量项目指标以及反映颏部软组织的线距测量项目等,并对男、女性别的数据进行统计分析。结果 广东地区正常颌人群颏部形态的X线头影测量数据显示颏倾斜度、颏角均具有性别差异。男性的颏倾斜度和颏角均小于女性,差异具有统计学意义(P < 0.05)。男性颏曲度与女性比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。颏部硬组织的线距测量指标均没有性别差异,差异没有统计学意义(P > 0.05)。颏唇沟深度男女性别具有差异,男性的颏唇沟深度大于女性(P < 0.05)。结论 广东地区正常颌人群颏部形态特征的头影测量数据显示部分指标具有性别差异,在临床正畸治疗和面部整形治疗中应充分考虑颏部形态特征和性别差异。

  • 何武林,周圆,杨烁,文军,褚洪星,葛孟柯,段培佳
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 356-361. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.009
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    目的 评价低强度激光治疗(low-level laser therapy, LLLT)促进正畸牙移动的有效性及相关风险。方法 依据Cochrane Handbook的规范化要求,检索1980年-2014年Medline、PubMed等数据库,运用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入6个国家6篇随机对照试验,3篇不完全随机对照试验,211名患者。偏倚风险评价显示5个研究为中度偏倚风险,4个研究为高度偏倚风险。Meta分析结果显示:与对照组相比,LLLT组治疗后7 d,正畸牙移动速度显著增加(MD = 0.19, 95% CI 0.02-0.37, P = 0.03), 该优势持续到治疗后2个月(MD = 1.08, 95% CI 0.16-2.01, P = 0.02);相对于高能量密度(20或25 J/cm 2)的LLLT治疗,低能量密度(2.5,5或8 J/cm 2)的LLLT治疗更为有效。 结论 低能量密度(2.5、5或8 J/cm 2)的LLLT能有效促进正畸牙移动,但还需要更多临床随机对照试验支撑。

  • 防治实践
  • 陈明,刘长营,吕绳漪,陈曦
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 362-365. https://doi.org/]10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.010
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    目的 比较初级医师使用咬合平面板与使用咬合平面激光定位仪确定的咬合平面与参考平面的夹角,考察咬合平面激光定位仪的效果。方法 15名初级医师分别用咬合平面板和咬合平面激光定位仪确定仿真头颅模型蜡堤的咬合平面, 测量蜡堤咬合平面与参考平面的夹角。结果 咬合平面板法和激光定位仪法测量前牙区蜡堤咬合平面与参考平面的夹角分别为(0.7 ± 0.3)°、(0.6 ± 0.4)°,差异无统计学意义(t = 0.618,P = 0.542)。咬合平面板法和激光定位仪法测量后牙区蜡堤咬合平面与参考平面的夹角分别为(3.1 ± 2.1)°、(1.4 ± 0.8)°,差异有统计学意义(t = 3.302,P = 0.007),激光定位仪法确定的蜡堤与参考平面的夹角更小。结论 在仿真头颅模型上初级医师使用传统咬合平面板法和激光定位仪法都能准确定位蜡堤前部咬合平面,初级医师用激光定位仪法确定后牙区咬合平面的精度较使用咬合平面板法更高。

  • 葛光华,李晋芳,江小平,吴琼
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 366-369. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.011
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    目的 比较盐酸米诺环素软膏与碘甘油辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的临床效果。方法 164例患第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的青年大学生患者,随机分为2组,每组82例,2组均行牙龈脓肿切开排脓、冠周冲洗上药、口服替硝唑、头孢拉啶和复方硼砂含漱液含漱等综合治疗,试验组冠周上质量分数2%的盐酸米诺环素软膏,每3天1次;对照组冠周上质量分数1%的碘甘油,每天1次。治疗3 d后复诊,对比2组的疗效。结果 试验组总有效率为93.9%,对照组为78.0%,差异有统计学意义(χ 2 = 8.546,P = 0.003)。2组均未发生药物不良反应。 结论 盐酸米诺环素软膏辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿可收到良好的临床效果。

  • 雷劲,王毅,张翰飞
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 369-371. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.012
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    目的 评价多乐氟在正畸固定矫治中对釉质脱矿的预防作用。方法 选择接受正畸固定矫治的患者56 例,采用自身对照,粘接托槽后,将患者牙齿以中线为界,左侧牙设为试验组(包括21、22、23、24、31、32、33、34),右侧牙设为对照组(包括11、12、13、14、41、42、43、44),共观察896颗牙(每组448颗牙),试验组每3个月在托槽和带环周围牙面涂布多乐氟,对照组不做处理。分别在治疗开始后第6、12个月时对受试牙进行检查,观察牙面釉质脱矿的发生率及脱矿指数。结果 正畸开始前试验组和对照组的脱矿率和脱矿程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);在固定矫治6个月后对照组脱矿率较试验组高,两组间差异无统计学意义(P>0.05),但脱矿程度对照组高于试验组;矫治12个月后,对照组的脱矿率和脱矿程度均高于试验组程度(P<0.05)。结论 多乐氟对固定正畸过程中釉质脱矿具有预防作用。

  • 陈怡帆,刘娟,陈梅红
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 372-373. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.013
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    融合牙容易发生在下颌乳前牙, 而畸形舌侧尖好发在上颌恒前牙。本文报道的是临床上较少见的单侧下颌中切牙和侧切牙发生融合且融合牙伴畸形舌侧尖1例,同时对本病例这两种发育异常的发生原因进行分析,提出相应的防治措施以应对其并发症的发生。

  • 综述
  • 谭仲娟 综述,赵月萍,罗圆圆 审校
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 374-377. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.014
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    活髓对于维持牙齿内稳态十分重要。理想的牙髓治疗方法应包括再生性牙髓治疗,即坏死或活力减退的牙髓被活髓所代替,最终牙齿活力恢复。随着组织工程的发展,牙髓再生成为可能,本文将从干细胞、支架、生长因子3个方面对牙髓再生相关的问题做一综述。

  • 张贞 综述,赵红宇 审校
    口腔疾病防治. 2016, 24(6): 378-380. https://doi.org/10.12016/j.issn.2096-1456.2016.06.015
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    牙周炎是发生于牙周支持组织的炎症性破坏性疾病。近年来,微小RNA(microRNA,miRNA)在牙周炎发生发展中的作用成为研究热点之一,本文就与牙周炎相关的miRNA及其靶基因在牙周组织炎症和成骨细胞调控信号通路中作用的研究进展作一综述。