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1. 放射性颌骨坏死的防治
何悦,李晓光
口腔疾病防治    2019, 27 (3): 143-152.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2019.03.002
摘要5)   HTML5)    PDF(pc) (1694KB)(9)    收藏

放射性颌骨坏死是头颈部放疗后的一种严重并发症,主要特征为颌骨慢性坏死及感染,临床表现为局部疼痛、张口受限、语言障碍、吞咽困难、死骨暴露、面颈部软组织瘘管经久不愈,严重者甚至出现颌骨病理性骨折,给患者的身心带来巨大的痛苦,成为颌面外科及头颈外科领域的临床难题。放射性颌骨坏死其发病机理尚不明确,但放疗高剂量、放疗后拔牙及手术创伤等是公认的高危风险因素;确诊放射性颌骨坏死需结合患者放疗病史、临床症状和体症以及影像学检查;治疗主要根据其临床分类分期选择相应的保守或手术治疗;放射性颌骨坏死的预防重点在于放疗前拔除龋齿、残根、残冠,提高放疗技术,针对其高危因素采取预防措施。近年来,放射性颌骨坏死的诊治逐步走向规范化、个体化,本文将从放射性颌骨坏死的定义、病因学及危险因素、诊断和治疗、预防等方面,对目前国内外放射性颌骨坏死的治疗和研究进展作一评述,以期对临床治疗提供参考。

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2. 糖脂代谢异常与口腔鳞癌
王安训
口腔疾病防治    2019, 27 (3): 137-142.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2019.03.001
摘要8)   HTML14)    PDF(pc) (1246KB)(10)    收藏

流行病学研究显示糖、脂代谢异常与多种恶性肿瘤相关,包括口腔鳞癌。为此本文根据课题组的研究成果结合文献,对糖、脂代谢异常,尤其是糖尿病及肥胖症,在口腔鳞癌发生发展中的作用及其相关发病机制进行述评。糖尿病的高糖血症和高胰岛素血症是增加患癌风险的主要机制,本课题组研究显示,高血糖可通过糖酵解酶M2型丙酮酸激酶(M2 pyruvate kinase,PKM2)、已糖激酶2(Hexokinase 2,HK2)促进舌鳞癌的增殖和侵袭转移;而高胰岛素血症则可通过激活胰岛素样生长因子信号转导系统促进舌鳞癌的增殖和侵袭转移。肥胖症患者常伴有血清脂肪因子Chemerin(Chem)浓度的升高,本课题组研究显示,肥胖症的舌鳞癌患者血清Chem浓度显著高于非肥胖症舌鳞癌患者,Chem可通过SOD2-H2O2信号通路调控舌鳞癌细胞的增殖侵袭迁移能力。上述研究成果为口腔鳞癌的预防提供了依据,为口腔鳞癌的精准治疗提供新的思路,提示治疗口腔鳞癌的同时也应该积极治疗患者的糖尿病及肥胖症等疾病。

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3. 数字化技术在牙颌面畸形诊疗中的应用
李运峰,祝颂松
口腔疾病防治    2019, 27 (2): 74-82.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2019.02.002
摘要21)   HTML9)    PDF(pc) (4753KB)(47)    收藏

牙颌面畸形是指在颌骨体积、形态,以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常,它的矫治主要涉及颌骨与牙齿等硬组织。近年来,以虚拟手术、实时导航和快速成型(又称3D打印)为基本特点的数字化技术在牙颌面畸形矫治方面的应用十分广泛,它在牙颌面畸形的术前诊断、手术方案制定、手术模拟、术中导航、效果预测、医患沟通、青年医师培训等方面具有显著的优势。四川大学华西口腔医院正颌与关节外科从2008年起开始开展牙颌面畸形的数字化诊疗工作,建立了包括螺旋CT、牙弓激光扫描仪、面部三维照相机、虚拟手术软件、高精度3D打印机、睡眠呼吸监测仪等一整套设备在内的数字化诊疗中心,制定并形成了包括数据采集、虚拟手术、3D打印手术导板、手术效果评价等内容的具有“华西特色”的牙颌面畸形数字化诊疗流程。本文以四川大学华西口腔医院正颌与关节外科近十年的数字化技术临床经验为基础,并结合当前国内外最新文献,介绍数字化技术在牙颌面畸形诊疗中的应用。

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4. 数字化技术在口腔正畸临床中的应用
厉松,苏茹甘
口腔疾病防治    2019, 27 (2): 69-73.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2019.02.001
摘要32)   HTML21)    PDF(pc) (1156KB)(56)    收藏

快速发展的数字化技术使正畸病例资料采集、临床诊断设计与治疗过程更为准确、全面、便捷和安全,提高了正畸医师临床工作效率。安全无创、拍摄迅速的三维颜面成像技术与数字化牙颌模型的制作使正畸医生采集到精准可视化的病例资料。同时,随着影像学和计算机技术的发展,在正畸病例诊断设计过程中,医生可进行三维头影测量获取三维信息,并构建三维软硬组织结构,全面对牙齿、颌骨及颅面进行三维观测。从获取数字化全牙列信息到计算机辅助设计,再到计算机辅助制造等过程让无托槽隐形矫治技术成为数字化技术与口腔正畸结合的最好体现之一。此外,基于个性化而制作的固定矫治器也开始在正畸临床中广泛使用。本文就目前数字化技术在正畸临床中的应用进行述评,期望正畸医生在临床中理性看待和合理使用数字化技术,让越来越多有正畸需求的患者从中获益。

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5. 窝沟封闭项目效果效益评价的回顾与建议
黄少宏,刘伟佳
口腔疾病防治    2019, 27 (1): 2-7.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2019.01.002
摘要41)   HTML8)    PDF(pc) (969KB)(71)    收藏

窝沟封闭作为预防龋病的专业方法目前应用广泛,作为口腔公共卫生项目全覆盖大规模应用也在各地逐步展开,项目评价是项目实施的一个重要环节。如何对社区窝沟封闭项目的效果效益进行评价,特别是对社区全覆盖窝沟封闭项目进行评价,需要研究和实施。广州市儿童窝沟封闭项目开展有序、管理规范。项目评价采用了回顾性队列研究的方法,抽样调查分析,样本分为“有适应证已封闭组”和“有适应证未封闭组”2组,按照第一恒磨牙患龋情况和封闭剂保留情况,评价封闭剂保留率、龋齿发病率、降低发病率、纯收益率,以及项目成本效果、成本效益,取得了可以推广的经验。本文回顾分析了窝沟封闭项目评价理论和相关报告,探讨了以往研究存在的缺陷,重点介绍广州市儿童窝沟封闭项目评价方法和结果,针对项目评价,特别是样本分组、评价指标提出建议,以期对今后窝沟封闭项目的评价有参考价值。

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6. 牙周再生治疗现状和进展
陈发明,高丽娜,陈芳
口腔疾病防治    2019, 27 (1): 9-16.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2019.01.003
摘要39)   HTML10)    PDF(pc) (984KB)(46)    收藏

牙周炎是人类最常见的口腔疾病,严重影响口颌系统功能,是成年人失牙的最主要原因。此外,作为长期持续性感染源,牙周炎还可引发人体慢性炎症和免疫反应,对全身系统性健康也有着重要影响。传统牙周炎治疗聚焦炎症控制,虽可阻止或延缓疾病进程,却难以获得满意的牙周病损组织再生。随着引导组织再生术、骨移植术、生长因子和生物材料等新技术、新材料引入牙周炎治疗,牙周组织再生的方法愈加丰富,临床效果也得到极大提高。展望未来,干细胞移植、内源性再生策略有望成为牙周病损组织生理性、功能性再生的重要方法。本文从以上方面对牙周组织再生的基础研究和临床应用现状简要回顾,并对未来该领域的发展前景和机遇进行展望。

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7. 椅旁CAD/CAM嵌体修复技术临床进展
吴补领,闫文娟
口腔疾病防治    2018, 26 (12): 749-758.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.12.001
摘要67)   HTML23)    PDF(pc) (2287KB)(71)    收藏

因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用直接修复或间接修复的方式治疗。与树脂直接充填体比较,嵌体更好地恢复咬合接触关系及邻面接触关系,并具有良好的机械性能。近年来,随着陶瓷材料和粘接系统的发展以及椅旁计算机辅助设计及制作技术(CAD/CAM)的普及,椅旁CAD/CAM瓷嵌体修复技术以其精确、便捷、美观、坚固、可靠的优势为医生和患者所欢迎,在临床工作中广泛应用。本文对椅旁CAD/CAM嵌体修复的适应证和禁忌证、修复前准备、牙体预备、洞型设计、取模、瓷块选择、试戴粘接、调牙合抛光、术后医嘱及常见术后问题等各方面的研究现状作一述评,期盼为椅旁CAD/CAM嵌体修复技术的临床应用和研究提供参考。

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8. 开窗治疗颌骨囊性病变的临床思考与循证
陶谦,兰天俊
口腔疾病防治    2018, 26 (12): 759-765.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.12.002
摘要31)   HTML12)    PDF(pc) (3628KB)(56)    收藏

开窗治疗颌骨囊性病变行之有效,可以保存颌骨功能和外形,在临床诊治中广泛运用。但是实践中存在适应症把握不当、缺乏规范化操作指引等问题,导致部分病例治疗无效甚至失败。本文复习近年来相关文献,结合个人临床实践体会,从机制、适应证以及疗效评价等方面,对开窗治疗颌骨囊性病变的临床应用价值进行循证思考,并对开窗治疗进行述评,以期为临床提供参考。

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9. 数字化外科在正颌外科术前设计中的应用
刘显文,艾伟健
口腔疾病防治    2018, 26 (11): 681-687.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.11.001
摘要73)   HTML19)    PDF(pc) (3326KB)(98)    收藏

正颌外科手术的成功不仅取决于术者的手术技巧,而且依赖于科学、正确的手术设计与计划。数字化外科的应用极大地改变了正颌外科术前计划的模式。与传统方法相比,数字化外科辅助的正颌外科术前设计与计划存在诸多不同,它免除了术前石膏模型外科并具有更高的牙合板设计精确度的优势。本文着重对应用数字化虚拟工具进行正颌外科术前设计的工作流程作一述评,以向临床上需要将数字化外科纳入正颌外科术前设计的外科医生提供虚拟手术操作流程参考。

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10. 基于“骨免疫微环境调控”的骨替代材料研发理念
陈泽涛,王小双,张琳珺
口腔疾病防治    2018, 26 (11): 688-698.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.11.002
摘要88)   HTML8)    PDF(pc) (1880KB)(77)    收藏

由于成骨细胞与骨形成的直接联系,传统骨替代材料的研发主要致力于调控成骨细胞系的直接成骨向分化从而达成生物材料介导成骨的目的。然而,骨生物学的研究进展揭示局部微环境,尤其是免疫微环境对成骨过程具有重要调控作用。骨免疫学理论揭示免疫系统和骨骼系统联系密切,共用许多细胞因子与调控因子;免疫细胞在骨相关的生理病理过程中发挥了重要作用。既往的研究理念过于强调成骨细胞的直接调控,而忽略对成骨分化微环境的管理。基于这一研究背景,笔者课题组提出基于“骨免疫微环境调控”的骨替代材料研发理念:研发材料通过调控免疫细胞反应诱导产生良好的骨免疫微环境,从而协调成骨与破骨过程,达到最佳骨再生效果。本文综述结合骨免疫学和生物材料免疫调节性能的研究进展,阐述基于“骨免疫微环境调控”的研发理念,旨在提高生物材料的临床转化率,更好的为临床骨缺损,尤其是口腔颌骨缺损修复服务,解决颌骨缺损再生修复的科学难题。

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11. 骨免疫调节机制对种植体骨结合及骨生物材料引导骨再生的影响
陈江,陈旭晞,周麟
口腔疾病防治    2018, 26 (10): 613-620.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.10.001
摘要61)   HTML21)    PDF(pc) (887KB)(84)    收藏

随着口腔种植技术和骨生物材料的发展,种植牙已成为牙列缺损和牙列缺失的首选方案。围绕种植体和骨生物材料的研究主要集中于种植体骨结合和诱导成骨方面,而忽视了免疫反应在这一过程中的重要作用。近年来在骨生物材料领域,骨免疫学研究取得了巨大的成就,其揭示了免疫细胞在调节骨骼动力学方面的重要作用,展现了骨生物材料免疫调节性能方面的远大研究应用前景。本文首先回顾了种植体的骨结合机制,并着眼于免疫反应在骨结合和新骨形成过程中的重要作用从而展现了调节免疫反应在这一过程中的重要性。同时基于巨噬细胞高度的可塑性及其在免疫反应中的多重作用,着重探讨巨噬细胞对成骨、破骨细胞生成过程的重要影响。由此解释了种植体和骨生物材料、免疫系统及骨骼系统间的相互作用,阐明了骨免疫调节机制在新型种植体、骨生物材料设计和开发中存在的潜在价值。

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12. 生物标志物在口腔鳞癌治疗中的转化研究进展
钟来平,琚梧桐
口腔疾病防治    2018, 26 (10): 621-626.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.10.002
摘要34)   HTML9)    PDF(pc) (1064KB)(42)    收藏

生物标志物是用以标志某一正常或异常生物现象、健康或者疾病的存在于组织、血液或其他体液中的某种特定生物学分子。它在肿瘤研究中可分为诊断性、预后性和预测性生物标志物,其鉴定及应用对评价肿瘤的诊断、治疗、预后评估及抗药物的生物学效应都具有重要的临床价值,是现今肿瘤转化研究的重点之一。目前生物标志物的转化研究主要涉及肿瘤的诊断与分子分型、靶向治疗、治疗方案的选择与优化、预后预测等方面。本文旨在回顾生物标志物在口腔鳞癌治疗中的转化研究进展,对已上市的针对生物标志物的靶向治疗药物表皮生长因子受体抗体、程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂的临床应用,以及作为治疗靶点的潜在生物标志物磷脂酰肌醇3-激酶、WEE1、Wnt/β-catenin通路、Sonic hedgehog通路、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)通路等抑制剂的临床前试验以及对生物标志物在治疗方案优化的指导作用予以述评并提出未来的发展方向,为实现生物标志物指导口腔鳞癌的个体化治疗研究策略提供参考。

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13. 口腔诊室急救药品的合理使用
王晓娟,冯斌
口腔疾病防治    2018, 26 (9): 551-556.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.09.002
摘要43)   HTML125)    PDF(pc) (1027KB)(116)    收藏

急救药品是急救过程中的必备物品,急救药品的合理使用直接关系到患者的急救效果。诊疗过程中的突发状况时有发生,严重程度不一。因此口腔诊室中急救药品的配备及合理使用关乎患者生命安危。口腔临床常用急救药品有抗休克的血管活性药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗心绞痛药、糖皮质激素、抗过敏药、电解质和酸碱平衡调节药等。本文将口腔诊室常用急救药品的常规适应证、用法、近年来国内常见不良反应及注意事项进行了归纳整理,列出了口腔诊室常见急症急救药品的合理使用方法,为国内口腔诊室急救药品合理使用提供参考。

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14. 伴糖尿病牙周炎的治疗进展
丁一,王琪
口腔疾病防治    2018, 26 (9): 545-550.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.09.001
摘要83)   HTML107)    PDF(pc) (982KB)(106)    收藏

我国糖尿病发病率逐年增加,牙周炎作为糖尿病的重要并发症,严重影响人民生活健康。牙周炎与糖尿病之间存在密切的生物学联系。牙周炎患者患糖尿病及其并发症的风险大大提高;糖代谢水平过高也会促进炎症反应,影响牙周健康。近年来,伴糖尿病牙周炎的治疗越来越受到重视,识别患糖尿病的高危人群,提高糖尿病患者牙周炎的筛查诊断率及其预防和控制是临床难点,也是对口腔医生的新挑战。对伴糖尿病牙周炎的深入探究,提倡健康的全身和口腔管理策略,能为临床中牙周炎和糖尿病的防治提出新的方向。本文从全身和局部的角度,从伴糖尿病牙周炎的临床及流行病学特点、伴糖尿病牙周炎的生物学和遗传学特征及其治疗现状和进展进行论述,为研究伴糖尿病牙周炎的预防和治疗措施开辟新的思路。

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15. 经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的应用研究进展
满毅
口腔疾病防治    2018, 26 (8): 477-483.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.08.001
摘要247)   HTML87)    PDF(pc) (2811KB)(197)    收藏

上颌后牙区由于其缺牙后骨高度往往发生较多吸收且骨密度较低,种植牙时常需要进行上颌窦底提升术。传统观点认为剩余骨高度是影响提升术式的重要因素,经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术被认为只能用于剩余骨高度大于4~5 mm的患者中。然而,近年来不断有学者挑战嵴顶提升的剩余骨高度的极限,通过外科器械的改良、临床技术的提高以及先进仪器的使用,使剩余骨高度不再被认为是决定侧壁提升与嵴顶提升的主要条件。本文通过对近年来文献的回顾以及笔者临床操作的感悟,对在重度吸收的上颌后牙区运用经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的方法改良进展、操作技巧等方面进行述评。

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16. 种植修复体机械并发症的原因、预防及处理
施斌, 吴涛
口腔疾病防治    2018, 26 (7): 415-421.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.07.002
摘要113)   HTML9)    PDF(pc) (1960KB)(79)    收藏

种植修复体常见的机械并发症有基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、支架或种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失(失粘接)等。本文将种植修复体分为:种植体支持的单冠、种植体支持的多单位桥、种植体支持的全口固定义齿三类,并对2000年后发表有关种植机械并发症的临床文献进行总结归纳。分别对基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失(失粘接)等各种机械并发症的原因、预防及临床处理进行详细的分析,旨在减少临床种植修复机械并发症的发生,为种植修复治疗提供临床指导。

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17. 数字化技术在口腔美学修复中的研究进展
廖岚, 曾丽君
口腔疾病防治    2018, 26 (7): 409-414.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.07.001
摘要157)   HTML12)    PDF(pc) (1056KB)(93)    收藏

随着数字化、信息化及互联网技术广泛应用于口腔医学领域,数字化口腔美学修复技术也日新月异地改变着传统修复诊疗模式。数字化美学修复治疗的发展,与医学其他领域的数字化发展轨迹相类似,从不同临床治疗步骤的数字化技术介入,逐渐演变为贯穿整个治疗过程的数字化。数字化对于提高美学修复的精准度与质量,提高临床工作效率起到了积极的推动作用,造福了广大患者。数字化美学修复甚至可以取代传统的修复诊疗模式,促进美学修复进入完全数字化时代。功能、美学、微创是当今口腔修复的三大理念,而数字化口腔美学修复技术是集三者为一身的完美诠释。本文介绍目前美学修复治疗的数字化技术,述评数字化美学修复的优势、目前的局限性及今后发展方向。

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18. 纤维内仿生矿化机制研究进展
牛丽娜, 陈吉华, 焦凯
口腔疾病防治    2018, 26 (6): 347-353.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.06.002
摘要64)   HTML7)    PDF(pc) (1457KB)(60)    收藏

天然骨组织是人体高度矿化的硬组织,主要由有机质(Ⅰ型胶原及非胶原蛋白)和纳米羟基磷灰石无机矿物以7级分级有序排列的方式相互作用而形成。纤维内矿化胶原是骨组织的基本结构单元,并成为其优异的机械学性能和生物学性能的纳米结构基础。因此,如何模拟骨组织的纤维内矿化模式并探明其形成机理是仿生矿化领域研究的热点问题。本文阐述近年来纤维内仿生矿化研究方面的进展,并就目前主流的纤维内仿生矿化机制进行分析,以期为高活性的人工骨再生修复材料的构建提供理论依据,为对生物矿化本质的揭示提供线索。

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19. 口腔癌相关吞咽障碍评估方法
廖贵清, 卢涣滋
口腔疾病防治    2018, 26 (6): 341-346.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.06.001
摘要75)   HTML2)    PDF(pc) (980KB)(78)    收藏

吞咽是人类基本生理功能之一,口腔癌术后可导致患者吞咽功能受损,严重者可致吞咽障碍。目前国内外吞咽障碍评估方法种类繁多,包括床旁评估、量表评估、影像学评估、吞咽过程中压力或肌电参数测量评估等。这些方法各有优缺点,尚无统一标准。本文就国内外口腔癌相关吞咽障碍评估方法作一概括论述。

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20. 正畸治疗与牙周炎的关系:从临床研究到生物实验的分析
杨雁琪, 李旼劼
口腔疾病防治    2018, 26 (5): 281-287.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.05.002
摘要132)   HTML2)    PDF(pc) (4026KB)(90)    收藏

在越来越多的要求正畸治疗的成人患者中,患有牙周炎的正畸患者比例增加。为了避免牙周炎引起的骨破坏进一步加重,正畸牙移动需要在牙周炎症彻底控制后才能进行。然而曾经患有牙周炎的牙齿,其牙周组织状态在炎症控制后能否完全恢复到健康状态且良好地耐受正畸力的加载,这仍然是一个具有争议的问题。本文从临床研究(宏观)到生物学检测(微观)的层面分析有牙周炎病史的牙齿的牙周组织及牙周膜细胞在承受正畸力加载后的生物特性,认为:受牙周炎影响的成人正畸治疗由于牙周状态的改变而具有特殊性;正畸力与未治疗的牙周炎症共同作用会加重病理性的牙槽骨吸收,因此正畸治疗前完善牙周治疗非常必要;牙周治疗后,牙周组织能够耐受适当的正畸力加载;正畸治疗作为辅助手段能改善牙周炎造成的牙周组织破坏及病理性牙齿移位。

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21. 舌鳞癌的临床综合序列治疗研究进展
潘朝斌
口腔疾病防治    2018, 26 (5): 273-280.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.05.001
摘要146)   HTML3)    PDF(pc) (2664KB)(103)    收藏

舌鳞癌是最常见的口腔癌,易发生早期淋巴结转移,预后较差,目前治疗方案是以手术为主的综合序列治疗。近年来舌鳞癌治疗方式趋于规范化、个性化,本文从手术治疗、辅助放疗、化疗、生物治疗、功能康复和心理康复治疗、影响舌鳞癌预后的因素和随访制度等方面,对目前国内外舌鳞癌综合治疗方法和研究进展作一述评,旨在帮助了解舌鳞癌的最新治疗进展,为临床治疗提供参考。

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22. 唾液转录组学与口腔癌标志物
陶谦, 刘鑫
口腔疾病防治    2018, 26 (4): 211-217.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.04.002
摘要83)   HTML9)    PDF(pc) (849KB)(115)    收藏

唾液中有丰富的DNA、RNA、蛋白质、微生物及代谢产物,蕴含着与血液相似的反映机体生理病理状态的巨大生物学信息,且唾液具有取材方便无创、携带安全、储存运输成本低等优势,可望作为理想的血液替代品用于疾病的筛查,近年来受到学者的广泛关注。随着微阵列技术、全基因组测序、全转录组测序等高通量技术的快速发展,已有多种疾病特异性唾液标志物被挖掘。唾液组学中的转录组学是连接基因组学和蛋白质组学的“桥梁”,是一门在整体水平上研究所有基因转录及转录调控规律的学科,不仅可在特定的时间和空间上研究唾液中的RNA成分变化,而且可揭示不同生物学进程及疾病发生发展过程的分子机制和调控网络。因此,唾液转录组检测作为一种高效精准的手段在疾病的早期筛查、预后评估等方面显示出巨大潜力。本文主要阐述唾液转录组学的研究进展,从检测技术、临床应用两个层面概括其在口腔癌领域的研究现状,并对其发展前景与面临的挑战进行述评。

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23. 骨皮质切开辅助正畸治疗的临床研究进展
曹阳, 赵转浓
口腔疾病防治    2018, 26 (4): 205-210.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.04.001
摘要149)   HTML84)    PDF(pc) (1606KB)(164)    收藏

近年来,骨皮质切开辅助正畸治疗技术的临床应用与关注度不断增加。该技术几经改良,由传统的颊舌侧翻瓣骨皮质切开发展至颊侧不翻瓣骨皮质切开。大量临床研究表明该技术可以提高牙移动速率,增加牙槽骨骨量,维持牙周组织健康,其原理与局部加速现象有关。本文主要就骨皮质切开辅助正畸治疗技术原理、术式、最近临床研究结果及临床应用进行阐述。

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24. 口腔扁平苔藓治疗现状分析
陶小安, 程斌
口腔疾病防治    2018, 26 (3): 143-150.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.03.002
摘要202)   HTML3)    PDF(pc) (1361KB)(142)    收藏

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)因其病因复杂,当前仍然缺乏有效的根治方法。有效控制该病病情、预防其复发是OLP临床治疗的首要目的。现有的研究证据支持糖皮质激素可作为治疗本病的首选药物,但临床上仍然存在部分病例治疗效果欠佳的现象,这主要与药物抵抗性以及不可耐受等因素有关。因此国内外学者一直在探索新的治疗药物与方法,以期达到更有效且安全的治疗效果。局部应用他克莫司、吡美莫司以及维甲酸与糖皮质激素类药物的联合应用,对糖皮质激素药物抵抗性的病例可作为一线替代疗法。全身性使用糖皮质激素、免疫抑制剂如氨甲喋呤、麦考酚酯、氨苯砜等药物应该限于病变广泛、难治性病例,或者病损累及口腔以外的部位。手术治疗、冷冻治疗可应用于独立的、范围较局限的病损。由于以往临床随机对照研究存在样本量小、治疗周期短、临床追踪不足、缺乏可靠的调查量表以及统一的疗效评估标准等局限性,因而今后工作应注重以下几点:①开展大样本临床随机对照研究,为评估各治疗方式疗效提供可靠度更高的研究依据;②治疗评估的周期应尽可能延长;③追踪研究周期应足够长,以便于评估复发率;④治疗效果的评估方式与标准应统一。

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25. 常用游离软组织瓣在口腔颌面部缺损中的应用
李龙江, 韩波
口腔疾病防治    2018, 26 (3): 137-142.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.03.001
摘要219)   HTML4)    PDF(pc) (5557KB)(125)    收藏

肿瘤外科手术和外伤导致的口腔颌面部组织缺损,严重影响患者组织器官的功能和外形美观。采用游离软组织瓣移植修复不仅可避免重要的血管和神经外露,而且有助于恢复患者基本的解剖结构和形态。然而,由于口腔颌面部解剖结构精细且功能复杂,修复效果往往不尽如人意。因此,针对不同缺损情况选择适当的修复方法,优化游离软组织瓣的设计和制备过程,具有重要的临床意义。本文对常用游离软组织瓣在口腔颌面部缺损中的应用和优化修复策略进行评述。

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26. 微创外科技术在口腔颌面外科中的应用
黄志权, 张大明
口腔疾病防治    2018, 26 (2): 75-82.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.002
摘要160)   HTML1)    PDF(pc) (2815KB)(129)    收藏

口腔颌面部是构成人体容貌的重要组成部分,口腔颌面部病损的治疗手段、手术切口大小等都成为患者关心的问题。随着微创外科器械和影像学技术的不断进步,微创外科在包括口腔颌面外科在内的各个外科领域得到了快速发展。微创外科的宗旨是力求以最小的手术切口路径和最少的组织损伤完成对患者体内病灶的诊治。近年来,微创外科技术在口腔颌面外科的各个领域,如牙槽外科、口腔颌面部肿瘤、颌面创伤等都得到了较好的开展和应用,使传统的疾病诊治模式,尤其是手术入路和手术方式发生了重要改变。本文结合文献资料及笔者临床经验,阐述微创外科技术在口腔颌面外科的应用与发展。

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27. 颞下颌关节紊乱病与关节内压
张志光, 刘文静
口腔疾病防治    2018, 26 (2): 69-74.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.001
摘要188)   HTML4)    PDF(pc) (2407KB)(136)    收藏

颞下颌关节是口腔颌面部咀嚼系统的枢轴关节,承担着口腔颌面部语言、咀嚼等复杂精细的功能运动。当颞下颌关节发生病理变化或者功能异常时,除了影像学、滑液的理化性质和生物因子的表达发生变化,关节内的压力数值也随之发生变化,并在一定程度上反映出颞下颌关节紊乱病的病理机制和病程。本文将作者课题组近30年来对正常及病理情况下颞下颌关节内压的变化规律相关研究,及其对颞下颌关节组织变化和生物力学的影响等进行阐述,以期为颞下颌关节紊乱病的临床诊疗提供新的思路。

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28. 慢性牙周炎与心血管疾病关系的研究进展
吴亚菲, 刘程程
口腔疾病防治    2017, 25 (11): 681-686.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2017.11.001
摘要274)   HTML2)    PDF(pc) (939KB)(205)    收藏

牙周炎与心血管疾病具有共同的危险因素,如吸烟、精神压力和糖尿病等。已有较充分的证据表明,慢性牙周炎是心血管疾病发生的独立危险因素,但两者相互作用的内在机制尚不十分明确。本文从牙周炎与心血管疾病的相关性、牙周治疗对心血管疾病的影响以及牙周炎与常见心血管疾病相关机制等方面,对牙周炎与心血管疾病关系的研究进展进行阐述。

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29. 义齿稳固剂在口腔护理中的应用
洪光, 韓建民
口腔疾病防治    2017, 25 (10): 620-625.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.002
摘要128)   HTML4)    PDF(pc) (3153KB)(99)    收藏

近年来,随着老龄化人口的增加,无牙颌患者不断增多, 使用全口义齿的患者也不断增加。义齿稳固剂是修复临床不可或缺的一种增加义齿固位的材料,被佩戴全口义齿或局部义齿的患者在临床长期使用。本文就义齿稳固剂分类、作用机制、临床使用注意事项及最新研究进展做简要介绍。

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30. 动态导航系统在口腔种植领域的发展和应用
王跃平, 樊圣祈, 吴轶群
口腔疾病防治    2017, 25 (10): 613-619.   DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2017.10.001
摘要206)   HTML4)    PDF(pc) (4367KB)(165)    收藏

动态导航系统在口腔种植领域逐渐开始使用,系统能够术前规划种植体植入路径,术中实时可视化追踪种植钻针,避开重要解剖结构,提高手术安全性。本文将简述动态导航系统的发展,组成原理和临床应用,针对不同导航系统辅助常规种植体植入的精度进行探讨,并介绍动态导航系统辅助颧骨种植体植入术的精准度,分析导致临床误差的各种因素。

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