本期目录

2016年 第24卷 第1期 刊出日期：2016-01-20

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专家述评

牵张成骨在颞下颌关节强直及其继发畸形矫治中的应用

祝颂松, 胡静

2016, 24(1):  6-10.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.001

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儿童时期发生的颞下颌关节强直可以导致不同程度的颌面部骨骼发育障碍,并引起自卑、社交障碍等一系列心理问题,其矫治是口腔颌面外科医生面临的一大挑战。牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)一直被国内外学者用于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直及其继发畸形的矫治,并取得了良好的临床效果。笔者所在科室每年大概收治50~60例TMJ强直患者,对DO技术在TMJ强直及其继发畸形矫治中的应用积累了较为丰富的临床经验。本文中,笔者对DO技术在TMJ强直及其继发畸形矫治中的优缺点及相关问题进行述评。

专家论坛

下颌阻生第三磨牙拔除术对下颌第二磨牙远中牙周组织的影响

许竞

2016, 24(1):  11-14.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.002

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下颌阻生第三磨牙拔除后可能遗留下颌第二磨牙远中根的牙周组织缺损,其发生及预后受年龄、第三磨牙的阻生状态、术前局部的感染情况、术前邻牙状况等因素的影响。拔牙时年龄较大、低位阻生、术前存在冠周感染或反复食物嵌塞、邻牙龋坏等因素将使这种牙周骨质缺损加剧且预后不佳。从预防的角度,尽可能在小于25岁的低龄期拔牙,有利于阻止这种不良反应的发生或加剧;进行骨质移植可以有效促进术后第二磨牙远中牙周骨质缺损的修复。

基础研究

舌鳞癌组织长链非编码RNA的Ion Torrent高通量检测和分析

欧阳可雄, 梁军, 邹瑞, 李志强, 白植宝, 朴正国, 赵建江

2016, 24(1):  15-19.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.003

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目的 研究舌鳞癌组织及其癌旁组织之间长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)表达谱的差异,探讨LncRNA在基因调控中的作用。方法 应用Ion Torrent高通量测序技术对1例新鲜舌鳞癌组织及其癌旁组织的LncRNA表达谱进行检测比较。将测出的LncRNA序列和Ensemble 6.8数据库中LncRNA的数据进行比对,用Bowtie2的方法挑出LncRNA的读序,然后用Cufflinks方法计算LncRNA每百万读序中来自某基因每千碱基长度的读序数（reads per kilo bases per million reads，RPKM）。截取癌症组织比癌旁组织RPKM值大于10和小于0.1的LncRNA作为候选目标。结果 纳入候选目标LncRNA的有52个，其中表达上调的有28个，表达下调的有24个。结论 舌鳞癌组织和癌旁组织中存在差异表达的LncRNA分子，提示其靶基因有可能成为舌鳞癌基因治疗的潜在靶点。

氧化锆陶瓷表面粗糙度对微生物附着的影响

余培, 薛晶, 张筱薇, 郑苍尚

2016, 24(1):  20-25.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.004

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目的 分析牙科氧化锆陶瓷表面粗糙度对微生物附着的影响。方法 使用碳化硅砂纸将氧化锆陶瓷表面逐级打磨为粗糙、中等粗糙和平滑表面,使用原子力显微镜和光学接触角测量仪测定表面粗糙度、形态及接触角,通过使用变异链球菌UA159处理的探针检测其与不同粗糙度氧化锆陶瓷表面的粘附力;并将氧化锆陶瓷与变异链球菌共培养,通过扫描电镜和激光共聚焦显微镜观察生物膜形成情况。结果 不同粗糙度表面的氧化锆陶瓷,由粗糙到平滑,接触角逐渐减小,表面能逐渐增大,表面生物膜厚度逐渐减小,变异链球菌与氧化锆陶瓷表面的粘附力减小,但生物膜细菌量差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 随着氧化锆表面粗糙度增加,变异链球菌的粘附力增加;随着粗糙度减小,生物膜厚度与微生物数量相应减小,但表面粗糙度减小至一定数值后,生物膜厚度与微生物数量无显著变化。

临床研究

手术联合抗抑郁药物治疗Eagle综合征的疗效评价

钟江龙, 潘集阳, 陈伟良

2016, 24(1):  26-28.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.005

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目的 评价经口外入路切除茎突联合使用抗抑郁药物治疗Eagle综合征的疗效。方法 32例Eagle综合征患者,术前以抑郁自评量表行抑郁程度自我评估,均超过49分,诊断为抑郁患者。患者均在全麻下经口外入路切除过长茎突,其中试验组患者16例,术后予以氟西汀20 mg/d;对照组未服用抗抑郁药物,其他术后护理同试验组。术后随访12~36个月,比较两组疗效。结果 所有患者均未出现手术并发症。试验组中15例(93.8%)症状完全消失,1例(6.2%)症状部分缓解,试验组Eagle综合征治愈率为93.8%(15/16)。对照组患者中5例术后疼痛症状未完全缓解,对照组Eagle综合征治愈率为68.8%(11/16)。所有患者行药物干预后均未见并发症,均达满意的术后外观,无其他不适。结论 经口外入路行茎突切除术简单可靠,由于Eagle综合征常伴有抑郁症状,手术联合抗抑郁药物氟西汀为Eagle综合征理想的治疗方法。

胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后缺损的临床观察

陆建荣 , 班华杰, 王代友, 周辉辉, 龙汝, 覃树华

2016, 24(1):  29-32.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.006

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目的 评价腮腺切除术后应用胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜改善面部凹陷畸形、预防味觉出汗综合征的效果。方法 68例患者随机分为2组,修复组36例,采用胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后创面;对照组32例,术后创面不做修复。随访6～24 个月,比较2组患者术后面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的发生率。结果 修复组和对照组面部凹陷畸形发生率分别为8.33%(3/36)和81.25%(26/32),修复组低于对照组,差异具有统计学意义(χ²=36.83,P＜0.05);修复组和对照组味觉出汗综合征的发生率分别为5.56%(2/36)和62.50%(20/32),修复组低于对照组,差异有统计学意义(χ²=25.10,P＜0.05);2组均无颈部运动障碍发生。结论 胸锁乳突肌瓣联合人工生物膜修复腮腺切除术后缺损对改善术后面部凹陷畸形及预防味觉出汗综合征有显著效果。

中重度氟斑牙烤瓷修复比色板的研制

陈希, 孙琴洲

2016, 24(1):  33-36.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.007

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目的 研制适合临床中重度氟斑牙烤瓷修复比色用的比色板。方法 制作300块金属基底比色板,B组、F组、G组各100块,用5种配方的外染色瓷粉进行上釉染色。用Shade Eye-NCC第2代电脑比色仪测定不同配方制作的比色板的色度学参数值,比较其与中重度氟斑牙的色差。结果 B组4号和5号配方,F组2、4、5号配方和G组1号配方的金属基底比色板与中重度氟斑牙的色差小于临床可接受的色差值。结论 本研究制作的金属基底比色板为中重度氟斑牙烤瓷修复的比色提供了新的方法。

成人安氏Ⅱ类1分类错牙合患者正畸前后唇部软组织测量和评估

曹芳, 王臻, 晏琳, 焦岚, 戴静桃, 黄晓文

2016, 24(1):  37-39.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.008

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目的 测量和评估成人安氏Ⅱ类1分类错牙合患者正畸前后的唇部软组织形态。方法 选择30例已经完成正畸治疗的安氏Ⅱ类1分类错牙合成年患者,术后模型及头影测量的数据均在正常范围内。对其正畸前后正面像和头颅侧位片唇红的矢状向厚度和垂直向厚度进行测量。结果 正畸后上唇垂直向厚度有变小的趋势,下唇垂直向厚度有变大的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。上唇矢状向唇红部组织厚度术后有增大的趋势,下唇矢状向唇红部组织厚度矫正后有减少的趋势,且有统计学意义(P<0.05)。上颌上中切牙(U1C)矢状向内收量与上唇红(TUL)的内收呈显著正相关,下唇红(TLL)矢状向位置的变化与下颌切牙突点(L1C)位置变化存在正相关,下唇红(TLL)矢状向位置的变化与上颌切牙突点(U1C)位置变化存在正相关。结论 安氏Ⅱ类1分类错牙合成人患者拔牙矫治后,可以通过切牙回收量较好地预测其唇部软组织正畸前后的矢状向厚度和垂直向厚度变化。

2种根管预备终止点对术后疼痛的影响

李斌, 贺小宁, 高原, 胡宇平

2016, 24(1):  40-43.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.009

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目的 评价根管预备中2种不同根管预备终止点对术后疼痛的影响。方法 需做根管治疗的患者118例用Endo Pilot根测仪进行根尖定位,随机分成2组:A组(59例),根管预备终止点位于根测仪指示“弧形基线”上最高点(蜂鸣声35次/min);B组(59例),根管预备终止点位于根测仪指示“弧形基线”下最低点(蜂鸣声65次/min)。用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)的分值,记录2组患者根管预备前和术后12 h、1 d、2 d、3 d、1周疼痛情况。结果 118颗患牙疼痛的总发生率为18.6%,其中A组为16.9%(10/59),B组为20.3%(12/59),2组疼痛发生情况差异无统计学意义(P＞0.05);A、B 2组在各时间段VAS疼痛分值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 根管预备中2种根管预备终止点对术后疼痛无明显影响。

防治实践

2种窝沟封闭术预防儿童龋病的效果评价

刘芳

2016, 24(1):  44-45.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.010

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目的 比较窝沟釉质成形术和常规窝沟封闭术预防儿童龋病的临床效果。方法 随机选择6.0～8.5岁牙齿健康儿童50人,共82对第一恒磨牙(同颌的左、右侧第一恒磨牙为1对),采用自身对照方法,右侧第一恒磨牙用窝沟釉质成形封闭术(A组),左侧第一恒磨牙用常规窝沟封闭术(B组)。封闭术后1年、2年、3年后复查,评价两种窝沟封闭术的疗效。结果 封闭术后1年、2年、3年龋病发生率A组分别为2.5%、3.9%、5.7%,B组分别为2.5%、10.4%、15.7%,2组封闭术后2年和3年的龋病发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 和常规窝沟封闭术相比,窝沟釉质成形封闭术对预防儿童龋病具有更好的远期临床疗效。

鼻咽癌被误诊为牙体牙髓病1例报道及文献回顾

郭梦竹, 罗智杰, 梁俊丽, 于大海, 李晶

2016, 24(1):  46-48.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.011

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鼻咽癌早期症状不明显,以头痛为首发症状就诊于口腔科时,易被误诊为牙体牙髓疾病。笔者报告鼻咽癌被误诊为牙体牙髓病1例,并对其误诊原因、鉴别诊断及防治进行讨论,以加强对该疾病的认识,减少误诊。

综述

TiO₂光催化效应对种植体生物活性的影响

丁祥龙 综述; 周磊 审校

2016, 24(1):  49-52.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.012

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钛种植体已在口腔临床广泛应用,为了获得更好的生物学性能,学者们一直致力于种植体表面形貌修饰的相关研究,笔者就光催化对种植体生物学活性的影响、具有可见光催化活性TiO₂的制作方法以及可见光催化在生物学的应用等作一综述。

Bmi1基因与头颈部鳞状细胞癌相关研究进展

何倩婷 综述; 王安训 审校

2016, 24(1):  53-57.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.013

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B细胞特异莫洛尼鼠白血病病毒整合位点1(B cell-specific Moloney murine leukemia virus integration site 1,Bmi1)基因与干细胞的自我更新和一系列恶性肿瘤的发生、发展及预后密切相关。笔者复习近年来关于Bmi1与头颈部鳞状细胞癌的相关文献,在肿瘤干细胞增殖、上皮间质转化、侵袭转移等方面作一综述。

S100A7蛋白与肿瘤的相关性研究进展

宋学龙 综述; 吴颖芳 审校

2016, 24(1):  58-60.  DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2016.01.014

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S100A7蛋白在人体内参与了细胞内外多种生物学过程,如作为抗菌肽参与机体的抗菌作用,作为趋化因子诱导中性粒细胞产生细胞因子,参与脂质调节,参与免疫反应等。笔者就S100A7蛋白在肿瘤中的相关性研究作一综述。