复杂双颌畸形的治疗是正颌外科治疗的难点。近年来正颌外科手术、正畸技术的成熟与发展,特别是数字化外科在正颌领域的成功应用,为复杂牙颌面畸形的诊断、治疗提供了更为精确的处理手段,使得患者的治疗效果日趋完善。广东省口腔医院口腔颌面外科每年收治100多例复杂的双颌畸形患者,对双颌畸形的正颌外科矫治积累了较为丰富的经验。本文就双颌畸形正颌外科矫治的有关问题进行阐述。
目的 观察三叉神经干及外周支多点射频热凝术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法 选取确诊为三叉神经痛的患者180例,按照随机原则将所有入选患者分为治疗组60例,对照组Ⅰ 60例,对照组Ⅱ 60例。治疗组行三叉神经干及外周支多点射频热凝术治疗,对照组Ⅰ行单纯三叉神经半月节射频热凝治疗,对照组Ⅱ行三叉神经干及外周支封闭治疗,治疗后随访24个月,对3组疗效进行对比分析。结果 治疗组、对照组Ⅰ与对照组Ⅱ的总有效率分别为100%、100%、60%,治疗组术后疼痛程度视觉模拟评分结果与对照组Ⅰ差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后疼痛程度视觉模拟评分结果明显小于对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症比对照组Ⅰ少,治疗组与对照组Ⅰ在相同随访时间内复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三叉神经干及外周支的多点射频热凝术治疗三叉神经痛疗效显著,微创,并发症少,复发率低,安全性高。
目的 研究不同浓度京尼平和不同丝素蛋白(silk fibroin, SF)与壳聚糖(chitosan, CS)比例制备的SF-CS复合微球包载和缓释牛血清白蛋白(bull serum albumin,BSA)的效能。方法 无机乳化交联法制备SF-CS微球,取其中SF∶CS=1∶1比例的微球包载BSA,并与单纯的CS微球进行对比,考察微球的包载效能和缓释效能。扫描电镜观察微球表面形态,激光粒度分析仪测定微球直径,X射线衍射、傅里叶红外光谱及热重分析对微球表征进行分析,BCA法测定微球的包封率、载药率和累积缓释率。结果 以m(CS)∶m(SF)为1∶0.5和京尼平0.1 g或0.5 g、m(CS)∶m(SF)为1∶1和京尼平0.05 g或1 g、m(CS):m(SF)为1∶2和京尼平0.5 g,制备的微球形态较为规则、圆滑,粒径分布在70150 μm。以 m(CS)∶m(SF)为1∶1和京尼平0.05 g,按投药量10 mg、20 mg或50 mg的BSA制备微球,包封率分别为(50.16±4.32)%、(56.58±3.58)%和(42.19±7.47)%,傅里叶红外光谱、X射线衍射和热重分析的结果证明SF和CS发生交联,BSA、CS和SF间没有发生任何化学反应。投药量10 mg、20 mg和50 mg组微球缓释结果显示,第1天分别爆释总量的(30.79±3.43)%、(34.41±4.46)%和(41.75±0.96)%,21 d累积释放(75.20±2.52)%、(79.16±4.31)%和(89.04±4.68)%,以同样方法制备的BSA投入量为10 mg纯CS微球,第1天爆释总量的(39.53±1.76)%,21 d爆释(83.57±2.33)%。结论 SF-CS复合微球比单纯的CS微球有更佳的缓释效能,可能是一种有效的药物转运系统。
目的 对个别正常牙合者的牙弓与基骨弓匹配性进行研究,以期指导临床治疗。方法 选取30例个别正常牙合患者并拍摄锥形束CT,将牙弓与基骨弓标志点坐标进行数学处理,并通过统计学分析建立上下颌牙弓匹配的数学方程,以及牙弓与基骨弓的匹配数学方程。结果 上下颌牙弓在尖牙区及第二磨牙区的宽度、深度有很强的相关性(r尖牙深度=0.967,r尖牙宽度=0.949,r磨牙深度=0.948,r磨牙宽度=0.942),上下颌基骨弓在尖牙区的深度与宽度匹配关系较弱(r上颌尖牙深度=0.922,r上颌尖牙宽度=0.701,r下颌尖牙深度=0.971,r下颌尖牙宽度=0.629),在第二磨牙区的宽度与深度有很强的相关性(r上颌磨牙深度=0.973,r上颌磨牙宽度=0.988,r下颌磨牙深度=0.971,r下颌磨牙宽度=0.976)。结论 上下颌牙弓、基骨弓在尖牙区及第二磨牙区的宽度、深度存在匹配关系。
目的 探讨口腔内幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃内Hp感染以及与牙周炎的关系。方法 通过 13C尿素呼气试验检测法和幽门螺杆菌唾液测试法对120例有消化道症状的患者进行胃内和口腔内Hp的检测,并对患者进行牙周检查,分析口腔Hp感染与胃Hp感染的关系以及与牙周炎的关系。结果 120例有消化道症状的患者中,胃Hp阳性患者口腔Hp的阳性率为87.7%,胃Hp阴性患者口腔Hp的阳性率为42.6%,两者差异有统计学意义(χ 2=27.715,P<0.001);牙周正常者、轻度牙周炎患者、中度牙周炎患者和重度牙周炎患者中口腔Hp感染的阳性率分别为45.5%、55.3%、81.5%和82.4%,差异有统计学意义(χ 2=11.711,P<0.01)。结论 口腔Hp感染与胃Hp感染密切相关,可能是胃Hp感染的来源;口腔Hp感染也与牙周炎的严重程度相关。
目的 探讨下颌第三磨牙近中阻生患者垂直向咬合情况与颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)的关系。方法 选取37例下颌第三磨牙近中阻生患者纳入观察组,另选20例非下颌第三磨牙近中阻生的口腔疾病患者纳入对照组,评估其垂直向、颊舌向、近远中向咬合状况,运用AutoCAD软件进行下颌牙列Spee曲线测量。结果 观察组TMD患病率(51.4%)显著高于对照组(15.0%),差异具有统计学意义(χ 2=7.24,P=0.007);观察组垂直向咬合异常率(40.5%)高于对照组(10.0%),差异有统计学意义(χ 2=5.79,P=0.056),观察组和对照组颊舌向、近远中向咬合异常率差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组Spee曲线平均深度分别为(2.41±0.26) mm、(2.05±0.18) mm,观察组Spee曲线深度较对照组有增加,差异具有统计学意义(t=4.51,P=0.009)。结论 下颌第三磨牙近中阻生患者TMD发生率高于非近中阻生患者;下颌第三磨牙近中阻生引发垂直向咬合异常。
目的 探讨液氮冷冻治疗婴幼儿唇黏膜静脉畸形的效果。方法 57例唇黏膜静脉畸形患儿采用液氮冷冻治疗。男35例,女22例,平均年龄7.4个月。术前、术后及每次复诊拍照记录,对治疗结果进行评估。结果 随访2~16个月,71.9%(41/57)完全有效,19.3%(11/57)明显有效,8.8%(5/57)部分有效。所有病例均未出现严重并发症。结论 液氮冷冻治疗唇黏膜静脉畸形安全、有效。
目的 评估纳米碳混悬液示踪cT1-2N0舌鳞癌前哨淋巴结的效果,进一步探究其在口腔癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法 58例cT1-2N0的舌鳞癌患者被纳入本次前瞻性研究。其中试验组30例患者术前于癌周注射纳米碳混悬液,对照组28例患者术前癌周注射亚甲蓝。所有受试者均接受选择性颈淋巴清扫术。结果 试验组较对照组术野清晰,染色淋巴结与周围组织界限清楚。试验组中,纳米碳混悬液对前哨淋巴结的检出率、敏感度、准确率和假阴性率分别为96.7%(29/30)、87.5%(7/8)、93.3%(28/30)和12.5%(1/8);对照组中亚甲蓝对前哨淋巴结的检出率、敏感度、准确率和假阴性率分别为92.8%(26/28)、66.7%(4/6)、85.7%(24/28)和33.3%(2/6),2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 纳米碳混悬液有助于前哨淋巴结的检出,注射纳米碳混悬液可作为舌鳞癌前哨淋巴结活检的重要辅助手段。
目的 评估儿童和家长开展互动式工作坊干预措施对促进深圳市家长口腔健康素养(oral health literacy,OHL)的提高和儿童口腔保健行为(oral health behavior,OHB)改善的效果。方法 比较干预前后工作坊干预组(A组)、平行对照组(B组)和空白对照组(C组)3组家长OHL得分和OHB得分的差异。结果 与基线时相比,3个月后A组家长OHL得分(t=22.369,P<0.001)和儿童OHB得分(t=31.100,P<0.001)均明显上升;B组(OHL:t=1.892,P=0.061;OHB:t=1.965,P=0.052)、C组(OHL:t=1.567,P=0.120;OHB:t=1.591,P=0.114)家长OHL和儿童OHB得分无明显改变。3组间家长OHL(F=131.590,P<0.001)和OHB得分(F=203.784,P<0.001)差异均具有统计学意义,进一步两两比较,A组干预前后家长OHL和儿童OHB得分的差值,与B组及C组比较,差异均有统计学意义。结论 通过对儿童和家长开展互动式工作坊干预促进了家长OHL提高,且儿童OHB得到明显改善。
目的 探讨青少年腮腺肿瘤的临床和病理特点,为其治疗提供临床证据。方法 对31例1019岁青少年腮腺肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析,并将其与同期收治的516例成人腮腺肿瘤患者的临床特点和组织病理类型加以比较。结果 青少年腮腺肿瘤中恶性肿瘤比例高达38.7%(12/31),但在成人仅占17.0%(88/516)。31例青少年腮腺肿瘤中,良性肿瘤19例,占61.3%,其中以多形性腺瘤居多,占良性肿瘤的89.5%(17/19);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌居多,占恶性肿瘤的41.7%(5/12)。31例肿瘤患者均接受手术治疗,其中2例恶性肿瘤术后放疗。结论 青少年腮腺肿瘤的肿瘤病理类型与成人有明显不同,应当引起重视。对于青少年腮腺肿瘤,应重视手术治疗的早期性和彻底性。
目的 观察多乐氟对可摘局部义齿基牙的防龋效果。方法 行可摘局部义齿修复的牙列缺损患者100例,采用自身对照的方法,患者修复义齿后,随机选择一侧基牙作为试验侧基牙组涂布多乐氟,半年重复1次,对照侧基牙组做空白对照,3年后复诊检查可摘局部义齿基牙的龋坏情况。结果 试验侧基牙组患龋率为24.7%(40/162),低于对照侧基牙组41.9%(67/160),差异具有统计学意义(χ 2=10.71,P<0.01)。结论 可摘局部义齿基牙涂布多乐氟可有效预防龋病的发生。
维生素D是人体必需的脂溶性维生素,主要通过皮肤暴露于阳光下自行合成内源性维生素或从饮食中获取。目前,维生素D的缺乏或不足已成为人们关注的热点,其不仅影响着骨骼肌肉的健康,同时也影响着其他疾病的发生、发展,如癌症、糖尿病、牙周炎等。在牙周维护和牙周治疗时,适当补充维生素D能够增加颌骨骨密度,抑制牙槽骨吸收,促进牙周组织愈合,降低失牙率。其具体机制可能与维生素D参与骨代谢和免疫调节有关。本文就维生素D对牙周炎影响的研究进展作一综述。
随着颞下颌关节紊乱病越来越受重视,不良头位这一因素也日益受到关注。本文对不良头位中的前伸头位和颞下颌关节紊乱病的相关性进行探讨。
腭裂治疗的主要目的是恢复语音,手术修补腭部裂隙是恢复语音的必要前提,但许多患者腭裂术后仍然存在语音功能障碍,笔者就影响腭裂术后语音的因素作一综述,以期为临床语音功能恢复的研究提供参考。
单侧唇裂一期修复术后鼻唇部畸形的发生率较高,国内外学者均对减少单侧唇裂一期修复术后鼻唇部畸形的发生率或畸形的严重程度进行研究,但迄今仍没有形成统一的观点。本文对单侧唇裂鼻畸形早期干预研究作一综述,介绍目前研究现状及一些新技术在该领域中的应用,为提高单侧唇裂鼻畸形的修复效果提供参考。
粤公网安备 44010502002066号
粤ICP备18050693号
本作品遵循Creative Commons Attribution 4.0 License授权许可.
