微创根管治疗术是指在根管治疗整个过程的各个环节中,尽可能多地保存健康的牙体组织,控制根管感染,治愈牙髓根尖周病。在过去的15年,微创概念在牙体牙髓病的诊断与治疗中快速传播与发展,让根管治疗过程更安全、更精确、更高效。微创根管治疗术非常依赖于各种治疗器械与设备的发展,术前需要三维影像设备辅助诊断,术中全程需在根管显微镜或小型放大镜的视野下,配合超声根管荡洗技术、新型根管预备器械、热牙胶垂直加压充填技术等来完成整个根管治疗。微创根管治疗是现代根管治疗术中重要的治疗理念,它将重新定义成功根管治疗的标准。本文根据根管治疗中的主要步骤,对完成微创根管治疗包含的几个主要方面进行阐述。
为促进牙髓牙本质复合体的再生,学者们将组织工程学技术应用于牙髓治疗中,并提出了再生牙髓病学的概念。作为口腔医学的新兴学科,再生牙髓病学运用牙源性干细胞、生物支架以及生长因子等因素促进牙根继续发育和牙髓组织再生。临床上,牙髓再生技术已应用于治疗年轻恒牙牙髓坏死及根尖周炎,越来越多的病例报道或研究结果显示牙髓再生的可能性,牙髓再生治疗将成为口腔医生治疗牙髓病的新选择。本文就再生牙髓病学的现状和发展进行总结分析。
目的 评估不同热处理对自研高钯合金腐蚀行为的影响。方法 将不同温度热处理后的自研高钯合金按照ISO 10271：2001/Cor.1：2005（E）标准进行电化学腐蚀实验,以商品化Spartan® Plus合金作为对照组。在电化学实验中,依次进行2 h开路电位（Eocp）测定并记录极化曲线,然后拟合出腐蚀电位（Ecorr）、腐蚀电流密度（Icorr）等相关电化学参数。同时,使用扫描电镜观察合金腐蚀前后的表面形貌。结果 热处理不同程度地改善了两种合金在ISO10271电化学实验中的耐腐蚀性。其中,两种合金的500 ℃组电化学参数最佳,耐腐蚀性最好,但尚不能认为两者之间的耐腐蚀性能有差别。对比电化学实验腐蚀前后的试件表面形貌,两种合金的所有组别均可见腐蚀后的点蚀现象和裂隙腐蚀现象,随着热处理温度的升高,点蚀和裂隙腐蚀逐渐变少。两种合金各组间横向比较,未发现明显的点蚀和裂隙腐蚀分布的差异。结论 对于高钯合金而言,高含量的钯基质相使合金的组分变化并不足以对合金的腐蚀行为产生明显改变。两种合金在耐腐蚀性方面的相似性可能归因于合金自身的高钯含量。
目的 研究卵巢摘除的雌性大鼠,关节腔内早期注射阿仑膦酸钠对髁突软骨下骨的影响。方法 将60只雌性SD大鼠随机分成5组：卵巢切除后使用空白载体治疗组、术后早期注射阿仑膦酸钠治疗组、术后4周（晚期）注射组、假手术后使用空白载体治疗组和正常对照组。利用Micro-CT、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase, TRAP）染色以及实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）来检测髁突软骨下骨的变化。结果 早期注射阿仑膦酸钠可以明显改善软骨下骨的微观结构,与晚期注射组相比,主要表现在其具有更高的骨体积比 （46.4 ± 2.5 vs 37.5 ± 2.1; P = 0.038）、骨小梁厚度 （47.3 ± 1.7 vs 34.6 ± 1.4; P = 0.029）、骨小梁数目 （8.5 ± 0.6 vs 6.2 ± 0.3; P = 0.041） 及更少的骨小梁分离（30.2 ± 1.6 vs 37.7 ± 2.6; P = 0.034）。与其他3组比较,早期注射组大鼠软骨下骨中的TRAP阳性细胞更少（4.2 ± 0.2 vs 6.8 ± 0.4; P = 0.019）以及OPG/RANKL 比例更高（0.38 ± 0.01 vs 0.25 ± 0.03; P = 0.043）。结论 关节腔内早期注射阿仑膦酸钠可以有效改变软骨下骨的微观结构,减轻髁突软骨的病变程度。
目的 研究纳米羟基磷灰石及二氧化钛对托槽粘接剂的抗菌性能及粘接强度的影响。方法 在纳米二氧化钛改性的托槽粘接剂（Grengloo）中加入质量分数0%、10%、20%、30%的纳米羟基磷灰石,于离体前磨牙上粘接托槽,测量拉伸粘接强度与粘接剂残留量。粘接树脂制成的圆片试样与菌悬液共培养48 h,测定细菌活性与代谢。结果 2%二氧化钛不影响粘接剂的粘接强度且可提高粘接剂的抗菌性。10％纳米羟基磷灰石使粘接剂的粘接强度明显降低。四组粘接剂残留指数差异无统计学意义。纳米羟基磷灰石无明显抗菌性。结论 纳米羟基磷灰石不能明显提高Grengloo托槽粘接剂的抗菌性,随着其含量的增加粘接强度明显降低。
目的 探讨经口底隧道入路气管插管在手术治疗颌骨骨折伴颅底伤患者中的效果。方法 2014年1月—2015年10月在佛山市中医院口腔医疗中心住院治疗的颌面部外伤患者7例,所有患者均有颅底损伤合并颌骨骨折。因不能采用常规经口腔或经鼻腔入路插管,7例患者均选用口底隧道入路插管。结果 7例患者术后伤口均获得一期愈合,颌面部皮肤瘢痕隐蔽,没有脱管等其他并发症发生。结论 经口底隧道入路行气管插管麻醉适用于颌骨骨折合并颅底骨折患者的治疗。
目的 评价腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床效果。方法 制取腭侧游离龈瓣修复上颌前牙区牙龈瘤切除术后牙龈缺损22例。采用龈缘形态评价标准、龈乳头指数、改良出血指数等评价腭侧游离龈瓣修复前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床效果。结果 22例患者缺损区牙龈质地、厚度与高度、牙龈乳头丰满度均取得良好的效果。结论 腭侧游离龈瓣修复前牙区牙龈瘤切除术后缺损的临床效果满意。
目的 通过分析两种自锁托槽治疗非拔牙病例在排齐整平阶段后牙弓宽度、长度、周长变化,比较主动与被动自锁托槽对排齐整平后牙弓变化影响的差异性。方法 牙弓周长增加量为因变量Y,矫治前后各牙弓测量值的变化（WU/L3、WU/L4、WU/L5、WU/L6、U/LL）为自变量进行分析。比较主动矫治器（主动组）与被动矫治器（被动组）矫治后牙弓变化情况。再将各项测量值的变化量进行t检验,比较两种不同矫治器矫治后牙弓各项测量值变化量有无统计学意义。结果 两组矫治器相关与回归结果显示牙弓周长、牙弓宽度与长度增加量有相关性,回归方程检验均显示有统计学意义（P < 0.05）。主动组与被动组各测量值比较显示WU3、WL3、WL6、LR 4项测量值有统计学意义（P < 0.05）。结论 主动组与被动组都有良好的扩弓效应。被动组在上下颌尖牙扩展优于主动组,而主动组在下颌第一磨牙与下牙弓周长的扩展优于被动组。
Castleman病（Castleman’s disease, CD）是一种相当罕见和复杂的疾病,本文通过对1例40岁女性发生于右侧颈部胸锁乳突肌内侧Castleman病例的诊治,并复习相关文献,对该病的发病率、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后作回顾性报道。CD发病率较低,既往未见临床统计发病率,并且缺乏特征性的临床表现。临床上分两型：局灶型和多中心型,两者诊断均较为困难,术前CT检查对诊断本病有一定帮助,组织病理学检查或淋巴结活检有益于早期诊断。治疗效果基于组织病理学检查和临床分类。预后因临床分型有所不同,局灶型预后较好,而多中心型预后较差,两者均存在一定复发率。
下颌第一前磨牙根管变异较多,临床治疗容易遗漏细小根管导致根管治疗失败。本病例报告应用多角度拍摄数码X线牙片联合锥形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）定位和治疗下颌第一前磨牙根尖分歧根管。本文着重探讨了根管探查和预备的关键步骤,为完善下颌第一前磨牙的根管治疗提供临床参考。
目的 报道以修复为导向的上前牙美学区数字化即刻种植即刻修复技术。方法 通过口内数字化光学扫描印模,结合CBCT扫描,CAD/CAM技术虚拟植入种植体、设计个性化钛基台穿龈形态及临时修复体,并生成种植手术导板及临时牙,辅助完成微创手术。结果 本技术达到拔牙后即刻种植即刻修复的效果。即刻修复临时牙冠能够在病人第二次就诊手术后即刻完成,最终实现保存软组织轮廓的美学种植修复。结论 种植应用数字化技术改变了以往工作流程,使美学种植修复更加简单、高效、精确。
环状RNA（circular RNA）是一类共价闭合环状结构的RNA,具有保守性高、稳定性高、组织特异、广泛存在的特点。环状RNA能发挥miRNA海绵体的作用,调控相应的通路;能与RNA结合蛋白结合,调控基因的表达;环状RNA在疾病组织中的特异性表达,使它有望成为新的疾病诊断标志物和治疗靶点。本文就环状RNA的研究进展作一综述,并展望其在口腔病方面的研究前景。
三维有限元分析法在计算机上通过软件模拟患者的口内环境,并根据研究的需要变换不同的修复方式,最后通过应力分析得到相应的力学分析数据,供临床参考。近年来,三维有限元分析法越来越多地应用于口腔医学研究。本文就三维有限元法在研究不同牙体修复方式中的应用进行综述。
随着双膦酸盐在治疗骨质疏松和骨恶性肿瘤等疾病方面的应用,双膦酸盐相关性颌骨坏死作为较严重的副作用受到广泛关注。双膦酸盐相关性颌骨坏死的动物模型是研究该疾病的良好途径,其中又以大鼠模型为常见。本文就大鼠双膦酸盐相关性颌骨坏死模型的建模方法和建模检测方式做综述。
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