龋病作为一种最常见的慢性口腔疾病,其病变终生渐进累积,影响全球约80%的人群;其流行病学特征在地区分布、时间分布以及人群分布上具有特异性。患龋率和龋均是口腔流行病学中最常用的评价患龋状况的指标,其中患龋率用来描述某一时间段内人群中龋病的患病频率;龋均指人群中每人平均龋坏、因龋缺失和因龋补牙数,反映受检人群龋病的严重程度。人群患龋率及龋均是动态变化的指标。在发展中国家,一般城市居民的患龋率高于农村。本文对1983~2015期间全国口腔健康流行病学调查报告、《口腔预防医学》教材以及相关学者的研究报告按时间顺序进行回顾,总结出我国龋病城乡流行特征由最初的城市患龋水平高于农村过渡为目前的城市患龋水平低于农村。分析其差异原因,其中城乡居民饮食习惯、经济水平以及口腔医疗资源可及性等差异的动态发展导致城乡龋病患病水平的变化。农村居民患龋水平上升幅度较大,提示相关部门目前龋病预防工作的重点应更侧重于农村地区。

窝沟封闭作为预防龋病的专业方法目前应用广泛,作为口腔公共卫生项目全覆盖大规模应用也在各地逐步展开,项目评价是项目实施的一个重要环节。如何对社区窝沟封闭项目的效果效益进行评价,特别是对社区全覆盖窝沟封闭项目进行评价,需要研究和实施。广州市儿童窝沟封闭项目开展有序、管理规范。项目评价采用了回顾性队列研究的方法,抽样调查分析,样本分为“有适应证已封闭组”和“有适应证未封闭组”2组,按照第一恒磨牙患龋情况和封闭剂保留情况,评价封闭剂保留率、龋齿发病率、降低发病率、纯收益率,以及项目成本效果、成本效益,取得了可以推广的经验。本文回顾分析了窝沟封闭项目评价理论和相关报告,探讨了以往研究存在的缺陷,重点介绍广州市儿童窝沟封闭项目评价方法和结果,针对项目评价,特别是样本分组、评价指标提出建议,以期对今后窝沟封闭项目的评价有参考价值。