牙周炎与心血管疾病具有共同的危险因素,如吸烟、精神压力和糖尿病等。已有较充分的证据表明,慢性牙周炎是心血管疾病发生的独立危险因素,但两者相互作用的内在机制尚不十分明确。本文从牙周炎与心血管疾病的相关性、牙周治疗对心血管疾病的影响以及牙周炎与常见心血管疾病相关机制等方面,对牙周炎与心血管疾病关系的研究进展进行阐述。

在肿瘤综合治疗中,放疗所占的比例日益增高,然而肿瘤细胞的放疗抵抗性和放疗带来的副作用依然是临床肿瘤治疗中不可忽视的问题。与传统放疗增敏相比,把新型的纳米材料和技术引入肿瘤放疗,将使肿瘤治疗呈现出治疗效率更高、细胞毒性更低的趋势。本文就纳米材料和纳米技术在肿瘤放疗增敏中的相关研究作一综述。

目的 分析环状RNA（circular RNA,circRNA）在口腔鳞状细胞癌组织及癌旁组织中表达谱的差异及临床意义。方法 利用高通量芯片技术检测3例口腔鳞状细胞癌患者癌组织和配对癌旁组织中的差异表达circRNA,采用实时定量PCR（quantitative real-time PCR,RT-qPCR）方法验证所筛选的部分circRNA分子在45对口腔鳞状细胞癌组织与癌旁组织中的表达情况。分析上调明显的circRNA表达水平与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系,采用Arraystar公司circRNA靶基因分析软件,预测可能与上调明显的circRNA相互作用的靶miRNA分子。结果 口腔鳞状细胞癌患者癌组织与癌旁组织样本间差异表达的circRNA共155个,其中上调45个,下调110个。所挑选的在口腔鳞状细胞癌组织上调或下调差异表达最显著的3条circRNA中RT-qPCR验证结果显示,与癌旁组织相比,口腔鳞癌癌组织中hsa_circ_0001874、hsa_circ_0001971、has_circ_0067934表达上调,hsa_circ_0000520、hsa_circ_0023944、hsa_circ_0000140表达下调,与芯片检测结果一致。在上述芯片筛选的口腔鳞状细胞癌组织特征circRNA表达谱中,hsa_circ_0001874上调表达最明显,hsa_circ_0001874的表达在不同临床分期及细胞分化程度存在显著差异;circRNA靶基因分析软件预测结果提示,miR-103a-3p、miR-107、miR-593-5p、miR-661和miR-662可能是hsa_circ_0001874的潜在靶基因。结论 多种circRNA在口腔鳞状细胞癌组织中呈异常表达,这些表达差异的circRNA及其潜在的靶基因可能与口腔鳞状细胞癌的发生、发展密切相关。

目的 分析椅旁CAD/CAM系统（CEREC^®）全瓷修复病例的失败原因,以期提高临床成功率。方法 收集行椅旁CAD/CAM全瓷修复病例资料1 129例,通过临床检查和瓷睿刻生物再造软件,对其中失败病例的修复类型和失败原因进行研究,并对结果进行统计学分析。结果 共有61例失败的椅旁CAD/CAM全瓷修复体,失败率为5.4%。失败病例的修复体类型为,嵌体10例,高嵌体38例,嵌体冠2例,全冠11例。失败形式表现为,修复体折裂33例、修复体失粘结13例、基牙折裂15例。失败原因主要为咬合面瓷层厚度不足、预备体线角过锐,牙体缺损过多,以及基牙预备时抗力、固位设计不佳。结论 咬合面瓷层厚度不足是椅旁CAD/CAM全瓷修复失败最常见的原因。

随着现代口腔种植修复技术的发展,数字化种植导板能很好地控制种植体植入的角度、方向及深度,具有缩短手术时间、降低手术风险、可实现不翻瓣种植等优势,已被更多地应用于临床,同时仍存在制作过程复杂、成本较高、地域条件的差异、精确度欠佳等问题。本文对数字化种植导板制作、分类、精确性等方面进行综述,为口腔种植医生应用数字化口腔种植技术提供参考。

肿瘤外科手术和外伤导致的口腔颌面部组织缺损,严重影响患者组织器官的功能和外形美观。采用游离软组织瓣移植修复不仅可避免重要的血管和神经外露,而且有助于恢复患者基本的解剖结构和形态。然而,由于口腔颌面部解剖结构精细且功能复杂,修复效果往往不尽如人意。因此,针对不同缺损情况选择适当的修复方法,优化游离软组织瓣的设计和制备过程,具有重要的临床意义。本文对常用游离软组织瓣在口腔颌面部缺损中的应用和优化修复策略进行评述。

目的 探讨种植修复治疗慢性牙周炎所致牙列缺损患者的短期疗效。方法 选取2014年6月 ~ 2015年5月在广州市海珠区口腔医院行种植修复的轻中度慢性牙周炎患者53例作观察组,选取同期行种植修复的牙周健康者53例作对照组。分别于术后半年和1年时,检测两组患者种植牙菌斑指数（plaque index, PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）、牙周袋探诊深度（periodontal probing depth,PD）和牙龈乳头指数（gingival papilla index, PIS）,同时检测龈沟液白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）、高敏-C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）。末次随访时,观察两组患者种植体有无松动、脱落情况,计算存留率。结果 术后1年随访时,观察组64枚种植体中5枚脱落,对照组71枚种植体中2枚脱落,两组术后1年种植体存留率比较无统计学差异（x²=1.179,P=0.191）。术后半年两组SBI（t=0.936,P=0.351）、PLI（t=0.457,P=0.649）、PIS（t=1.132,P=0.217）和PD（t=0.957,P=0.341）比较无统计学差异。术后1年观察组各牙周指标大于对照组,差异有统计学意义,SBI（t=5.297,P=0.000）、PLI（t=2.341,P=0.021）、PIS（t=8.218,P=0.000）和PD（t=6.492,P=0.000）。术后半年观察组IL-6（t=6.463,P=0.000）、IL-8（t=7.202,P=0.000）、hs-CRP（t=4.237,P=0.000）和TNF-α（t=6.194,P=0.000）水平明显高于对照组。术后1年观察组各炎性因子IL-6（t=12.835,P=0.000）、IL-8（t=13.207,P=0.000）、hs-CRP（t=11.319,P=0.000）和TNF_-α（t=8.117,P=0.000）水平也高于对照组,差异具有统计学意义。结论 种植修复治疗慢性牙周炎所致牙列缺损能够获得较满意的短期疗效,但是其远期疗效尚待进一步验证。

龋病是人类常见的口腔细菌感染性疾病,严重危害人类健康。龋病的发生与致龋菌密切相关。目前对致龋菌的致病机制已有许多研究,对龋病的防治也有很多不同的方法。本文主要针对防龋材料对致龋菌的抑制效果及作用机制进行综述。

随着口腔种植治疗技术及种植材料研究的不断发展,种植修复的美学效果正受到越来越多的关注。种植技术需要与患者个性化特征相契合,现有美学评价无统一标准。本文结合现有研究和临床经验,就种植修复体及植体周软组织美学的客观评价指标及影响因素做一综述。

动态导航系统在口腔种植领域逐渐开始使用,系统能够术前规划种植体植入路径,术中实时可视化追踪种植钻针,避开重要解剖结构,提高手术安全性。本文将简述动态导航系统的发展,组成原理和临床应用,针对不同导航系统辅助常规种植体植入的精度进行探讨,并介绍动态导航系统辅助颧骨种植体植入术的精准度,分析导致临床误差的各种因素。

Gardner综合征是口腔颌面部疾病中比较罕见的一类疾病,以多发结直肠道息肉、多发性骨瘤、皮肤和软组织肿瘤三联征为特征。其早期治疗有更好的预后,因此早期诊断非常重要。Gardner综合征早期病变一般在口腔颌面部表现出来,因此,口腔医生在本病的早期诊断中扮演了重要角色。本文总结了Gardner综合征与基因突变相关的病因研究,并且归纳了Gardner综合征以口腔颌面部畸形、多发胃肠道息肉以及硬纤维瘤为特点的临床表现及其相关治疗的进展,综述如下。

目的 了解广东省 3~5 岁人群乳牙龋病状况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省3、4、5岁城乡常住人口各 864 人,男女各半,城乡各半。按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案牙列检查方法和标准,使用 CPI 探针检查全口乳牙牙冠龋病情况。计算患龋率、龋均、充填率等。结果 3、4、5 岁人群乳牙患龋率分别为 58.33%、68.40%、78.47%,龋均分别为 3.03、4.34、5.69,龋齿充填率分别为 0.92%、1.47%、1.26%。3、4、5 岁人群患龋率和龋均在城乡及年龄组间的差异有统计学意义,农村高于城市,随年龄增长,患龋状况加重;患龋率在不同性别间的差异无统计学意义,3 岁人群龋均女性高于男性（t=2.04,P=0.042）,4岁人群（t=0.15,P=0.882）、5 岁人群（t=1.00,P=0.317）龋均在不同性别间的差异无统计学意义;5 岁儿童患龋率（χ²=23.123, P < 0.001）和龋均（t=6.290,P < 0.001）高于 2005 年,龋齿充填率提升不明显（χ²=0.481, P=0.488）。结论 广东省3~5岁儿童乳牙龋病患病状况较严重,98%以上的龋齿未经治疗,是龋病预防的重点人群,特别是农村儿童。

口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）因其病因复杂,当前仍然缺乏有效的根治方法。有效控制该病病情、预防其复发是OLP临床治疗的首要目的。现有的研究证据支持糖皮质激素可作为治疗本病的首选药物,但临床上仍然存在部分病例治疗效果欠佳的现象,这主要与药物抵抗性以及不可耐受等因素有关。因此国内外学者一直在探索新的治疗药物与方法,以期达到更有效且安全的治疗效果。局部应用他克莫司、吡美莫司以及维甲酸与糖皮质激素类药物的联合应用,对糖皮质激素药物抵抗性的病例可作为一线替代疗法。全身性使用糖皮质激素、免疫抑制剂如氨甲喋呤、麦考酚酯、氨苯砜等药物应该限于病变广泛、难治性病例,或者病损累及口腔以外的部位。手术治疗、冷冻治疗可应用于独立的、范围较局限的病损。由于以往临床随机对照研究存在样本量小、治疗周期短、临床追踪不足、缺乏可靠的调查量表以及统一的疗效评估标准等局限性,因而今后工作应注重以下几点：①开展大样本临床随机对照研究,为评估各治疗方式疗效提供可靠度更高的研究依据;②治疗评估的周期应尽可能延长;③追踪研究周期应足够长,以便于评估复发率;④治疗效果的评估方式与标准应统一。

颞下颌关节是口腔颌面部咀嚼系统的枢轴关节,承担着口腔颌面部语言、咀嚼等复杂精细的功能运动。当颞下颌关节发生病理变化或者功能异常时,除了影像学、滑液的理化性质和生物因子的表达发生变化,关节内的压力数值也随之发生变化,并在一定程度上反映出颞下颌关节紊乱病的病理机制和病程。本文将作者课题组近30年来对正常及病理情况下颞下颌关节内压的变化规律相关研究,及其对颞下颌关节组织变化和生物力学的影响等进行阐述,以期为颞下颌关节紊乱病的临床诊疗提供新的思路。

目的 了解广东省12~15岁人群恒牙龋病状况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省12、13、14、15岁城乡常住人口各1 920人,男女各半,城乡各半。按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案的牙列检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙冠龋患病情况。计算患龋率、龋均、充填率等。结果 12、13、14、15岁人群患龋率分别为43.07%、45.31%、49.69%、52.86%,龋均分别为1.06、1.13、1.38、1.59,龋齿充填率分别为20.19%、21.50%、22.86%、21.33%。患龋率和龋均两项指标均随着年龄增加而增加,差异有统计学意义（P < 0.000 1）;患龋率和龋均两指标城乡之间比较,农村高于城市,差异有统计学意义（P < 0.001）;不同性别间比较,女性高于男性,差异有统计学意义（P < 0.000 1）。与2005年相比,12岁人群患龋率和龋均均升高。结论 广东省12~15岁人群患龋率和龋均随着年龄增加而增加,农村高于城市,女性高于男性,充填率低。

下颌第一前磨牙由于根管形态比较复杂,牙根的变异情况较多,多根管的发生率较高,成功的根管治疗术除对根管系统进行严格清理、消毒与充填外,还需要对根管形态和解剖知识有正确的认识,否则可能出现遗漏根管,而导致根管治疗的失败。及时的冠方封闭也是根管治疗术成功要素之一。本文报告1例下颌第一前磨牙3牙根3根管的诊断、治疗、修复过程。

目的 比较牙龈卟啉单胞菌脂多糖（Porphyromonas gingivalis on lipopolysaccharide,Pg-LPS）对健康和高脂血症兔腹腔巨噬细胞炎症相关因子基因表达的影响。方法 将健康新西兰兔12只随机分为2组,分别给予普通饲养喂养（健康兔）和高脂饲料喂养,6周后建立高脂血症模型（高脂兔）。采用腹腔灌洗法分别获得健康和高脂兔巨噬细胞,将健康和高脂兔巨噬细胞均随机分为对照组、Pg-LPS组（1 μg/mL）及阳性对照组大肠杆菌-脂多糖（Escherichia,E.coli-LPS）组（1 μg/mL）,24 h后采用实时PCR法分别检测各组巨噬细胞中C-反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、白介素1β（interleukin-1β,IL-1β）、白介素6（interleukin-6,IL-6）、白介素8（interleukin-8,IL-8）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）mRNA的表达水平。结果 高脂兔对照组巨噬细胞的CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于健康兔对照组巨噬细胞;相较于对照组,高脂兔和健康兔Pg-LPS组巨噬细胞的CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α表达均升高,且高脂兔Pg-LPS组巨噬细胞以上因子的表达水平高于健康兔Pg-LPS巨噬细胞（P < 0.05）。结论 Pg-LPS可增强高脂血症兔巨噬细胞炎症相关因子mRNA的表达。

目的 了解惠州市仲恺高新区6 ~ 8岁儿童患龋情况,为开展惠州市儿童龋病的防治提供依据。方法 参照《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》中诊断龋病的标准,检查随机抽取的32所小学1 ~ 2年级学生的口腔患龋情况。采用SPSS 14.0软件统计分析数据。结果 4 390名受检儿童乳牙患龋率为67.4%,龋均为3.94;第一恒磨牙萌出率为81.5%,患龋率为24.3%,龋均为0.448,8岁儿童患龋率高于6、7岁儿童（P < 0.001）。结论 惠州市仲恺高新区儿童乳牙患龋严重,应加强口腔卫生宣教,防治乳牙龋病;恒磨牙患龋虽不严重,但萌出不久即罹患龋病,建议开展窝沟封闭预防恒磨牙龋坏。

目的 分析施行“All-on-4”种植即刻修复病例的种植体存留率及并发症发生情况,探讨“All-on-4”的技术要点及注意事项。方法 根据纳入及排除标准,纳入2007年1月~2015年12月完成的“All-on-4”种植即刻修复治疗的病例共23 例108枚种植体,其中上颌牙列缺失5例,下颌牙列缺失14 例,全口牙列缺失 4 例,均在术后当天或1~2 d内取模,并于术后7~10 d戴入临时固定修复体,采用螺丝固位,术后3~6个月取模并制作最终修复体,共完成27件临时修复体及27件最终修复体。完成最终修复后平均追踪3年（1~9年）,对种植体留存率、修复并发症进行总结及分析。结果 108 枚种植体及 27件最终修复体至最后1次复查为止,种植体存留率100%。23位患者当中,3位患者发生并发症,并发症发生率13.0%。结论 “All-on-4”在牙列缺失病例治疗中疗效确切可靠,并发症的发生率较低,是一种切实可行的方法。

目的 研究白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）-572位点基因多态性与侵袭性牙周炎易感性的关系。方法 采用病例对照试验设计,从广东汉族人群中选择83例侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis,AgP）患者（AgP组）及79例牙周健康者（对照组）,采用聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性分析方法对IL-6 -572位点基因多态性进行检测,分析组间基因型频率及等位基因分布的差异。结果 IL-6基因启动子区-572位点G/C基因型在AgP组、对照组中的分布频率差异有统计学意义（χ²=13.710,P=0.001）。AgP组与对照组相比,G、C等位基因频率分布差异有统计学意义（χ²=13.213,P<0.001）,G等位基因相对于C等位基因：OR值为2.988,95%CI：1.634 ~ 5.465。结论 IL-6 -572 G/C位点的基因多态性同中国广东汉族人群侵袭性牙周炎患病易感性可能存在相关关系,IL-6 -572 G等位基因可能是广东汉族人群AgP遗传易感性的高风险因素。

目的 了解广东省55~74岁人群恒牙冠根龋病状况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省55~64岁、65~74岁各288人,男女各半,城乡各半。按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案中临床牙列检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙冠根龋情况。计算患龋率、龋均、充填率等。结果 55~64岁人群恒牙冠龋患病率为77.08%,龋均为2.94,充填率为21.87%;根龋患病率为59.38%,龋均为1.82,残根率为46.18%,充填率为9.18%。65~74岁人群恒牙冠龋患病率为81.25%,龋均为 3.45,充填率为16.40%;根龋患病率为63.19%,龋均为2.34,残根率为50.35%,充填率为9.18%。55~64岁人群中,女性冠龋患病率（χ²=7.862, P=0.005）及龋均（t=2.63,P=0.009）均高于男性,差异具有统计学意义;根龋龋均在城乡分布中有差异,农村高于城市,差异具有统计学意义（t=2.12, P=0.035）。65~74岁人群中,女性冠龋龋均高于男性,差异具有统计学意义（t=2.47, P=0.014）;根龋患病率（χ²=4.837, P=0.028）及龋均（t=2.88, P=0.004）在城乡中有差异,农村高于城市。结论 广东省老年人群牙冠及根龋患病率较高,治疗率低,大部分龋齿未得到治疗。

目的 评价口腔内窥镜联合超声技术寻找隐匿性根管的效果。方法 选取根管治疗时开髓后裸眼下未能顺利找到根管的疑难病例87例,应用口腔内窥镜联合超声技术重新寻找根管口并疏通根管,计算成功率。结果 疑难病例87例共发现121个隐匿性根管,其中钙化根管64个,细小根管弯曲根管39个,变异根管18个,成功疏通94个,总成功率为77.68%。对钙化、细小弯曲、变异根管各类型隐匿性根管应用口腔内窥镜联合超声技术寻找及疏通成功率的差异无统计学意义（χ²=5.477,P > 0.05）。结论 口腔内窥镜联合超声技术有助于寻找隐匿性根管。

目的 通过体外实验研究,观察天然药物表没食子儿茶素没食子酸酯对乳牙早期釉质龋的再矿化作用。方法 将门诊因乳牙滞留拔除的上颌乳中切牙30颗按照随机数字表分为3组,实验组（表没食子儿茶素没食子酸酯组）、阳性对照组（NaF组）和空白对照组（人工唾液组）,每组10颗,进行体外实验。采用显微硬度计测定标本脱矿前后和pH循环后的硬度值,扫描电镜观察乳牙釉质块再矿化后表面形态结构的改变。结果 pH循环后3组乳牙釉质块表面显微硬度组间两两比较差异均具有统计学意义（F=1 199.975,P < 0.05）,阳性对照组和实验组较空白对照组乳牙釉质龋的表面显微硬度高（q=41.986,P < 0.05 vs实验组; q=68.174,P < 0.05 vs阳性对照组）,但表没食子儿茶素没食子酸酯再矿化效果较NaF低（q=26.188,P < 0.05）。扫描电镜的结果显示,实验组和阳性对照组在乳牙釉质表面均有大量沉积物存在,空白对照组的乳牙釉质表面呈蜂窝状,凹凸不平,沉积物较少。结论 表没食子儿茶素没食子酸酯在体外实验的研究中,具有促进乳牙早期人工釉质龋再矿化的作用。

疼痛是正畸治疗过程中的常见并发症,给患者及医生带来很多困扰。近年来许多学者研究出很多缓解正畸疼痛的方法如药物、激光照射、使用新材料控制矫治力度和一些心理疗法。本文将从缓解身体和心理不适两个方面对缓解正畸疼痛的方法做一综述。

目的 探讨金属卡环与弹性卡环联合固位式赝复体在上颌骨肿瘤术后Ⅴ类骨缺损修复的临床效果。方法 对2012年1月~2015年12月中山大学孙逸仙纪念医院口腔科23例患者,共24副金属卡环与弹性卡环联合固位式上颌骨赝复体进行6个月~2年的跟踪随访。结果 佩戴赝复体后,23例患者颌面外形均明显改善,其中,21例洼田饮水试验从Ⅳ级或Ⅴ级改善至Ⅰ级或Ⅱ级,差异有统计学意义（P < 0.05）;15例可使用患侧咀嚼软食或中等硬度食物;佩戴赝复体前后语音清晰度分别为（36.6 ± 5.6）%和（83.2 ± 7.3）%,差异有统计学意义（P < 0.05）;18例口腔及赝复体卫生状况维持良好。结论 金属卡环与弹性卡环联合固位式赝复体修复上颌骨肿瘤术后Ⅴ类骨缺损可取得良好临床效果,有利于提高患者术后生活质量和心理健康。

下颌尖牙一般为单根单根管,单根双根管少见,出现双根双管则更少见。现报道1例右侧下颌尖牙双根双根管。锥形束CT（Cone beam computed tomography,CBCT）能够全面地展示根管系统,尤其是在术前就能针对复杂根管、变异根管做出正确的诊断。通过CBCT等辅助手段,能够提高变异根管的发现率,对于指导根管治疗以及防止拔牙术中遗漏牙根具有一定的临床意义。

口腔颌面部是构成人体容貌的重要组成部分,口腔颌面部病损的治疗手段、手术切口大小等都成为患者关心的问题。随着微创外科器械和影像学技术的不断进步,微创外科在包括口腔颌面外科在内的各个外科领域得到了快速发展。微创外科的宗旨是力求以最小的手术切口路径和最少的组织损伤完成对患者体内病灶的诊治。近年来,微创外科技术在口腔颌面外科的各个领域,如牙槽外科、口腔颌面部肿瘤、颌面创伤等都得到了较好的开展和应用,使传统的疾病诊治模式,尤其是手术入路和手术方式发生了重要改变。本文结合文献资料及笔者临床经验,阐述微创外科技术在口腔颌面外科的应用与发展。

目的 了解广东省12~74岁人群的牙龈出血、牙石情况现状,为规划广东省口腔卫生保健工作提供参考。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取广东省城乡12岁、13岁、14岁、15岁、35~44岁、55~64岁、65~74岁常住人口共8 544人,其中 12岁、13岁、14岁、15 岁年龄组各1 920 人,成年人每年龄组 288 人,男女各半,城乡各半。按照第四次全国口腔健康流行病学调查牙周状况检查标准,使用WHO推荐的CPI探针检查全口牙牙龈出血、牙石情况。资料录入采用Epidata软件,采用SAS9.2软件进行统计学分析。结果 12岁、13岁、14岁、15岁、35~44岁、55~64岁、65~74岁人群牙龈出血的检出率分别为43.75%、42.76%、49.06%、39.38%、81.94%、90.97%、84.03%,人均有牙龈出血的牙齿数分别为1.95、2.07、2.59、2.39、9.62、10.36、9.98。12岁、13岁、14岁、15岁人群,牙龈出血检出率和人均检出牙数在12、13岁接近,14岁最高,15岁牙龈出血检出率下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。35~44岁、55~64岁、65~74岁人群牙龈出血检出率和人均检出牙数随着年龄的增长而增加,但到老年人群（65~74岁）牙龈出血检出率下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。12岁、13岁、14岁、15岁、35~44岁、55~64岁、65~74岁人群牙石的检出率分别为40.57%、41.09%、45.05%、54.84%、98.96%、97.22%、92.01%,人均有牙石的牙齿数分别为1.61、1.71、2.14、3.52、20.30、20.55、17.26。牙石检出率和人均检出牙数随着年龄的增长而增加,但到老年人群（65~74岁）下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。各个年龄组牙龈出血和牙石的检出情况,35~74岁各年龄组牙石的总检出率城市高于农村（χ²=4.409,P=0.036）,总人均牙数男性高于女性（t=4.50,P < 0.001）;其余城乡和性别差异无统计学意义。结论 广东省12~74岁上述的7个年龄组人群牙龈出血和牙石检出率高,提示口腔卫生不良和牙龈炎症在广东省青少年和中、老年人群普遍存在。

目的 分析Ceramage和IPS e.max Press材料的耐磨性差异,为临床选择合适的非金属修复体材料提供参考。方法 收集近3个月内拔除的完整上颌第一磨牙10颗、无磨损上颌第三磨牙20颗。使用特定车针修整上颌第三磨牙腭尖形态,使成为标准化釉质加载尖,随机分为Ceramage釉质对照组和IPS e.max Press釉质对照组。将离体第一磨牙标本沿牙体颊舌侧中点连线平行牙长轴方向纵切为近中、远中两部分,随机分为Ceramage嵌体组和IPS e.max Press嵌体组;将样本近远中邻面片切成平面后进行Ⅰ类洞嵌体预备,以相应材料制作嵌体,Varolink N粘结。用自制咀嚼磨损测试机于20 N加载力下循环20万次,采用Kavo PREPassistant扫描系统测量样本的磨损深度。分析两组嵌体材料的磨损量、釉质对照组磨损量差异。结果 嵌体与釉质的磨损量分别为：Ceramage嵌体组材料磨损量（298.30 ± 40.02）μm、釉质对照组（206.60 ± 49.17）μm;IPS e.max Press嵌体组材料磨损量（212.90 ± 61.21）μm、釉质对照组（217.00 ± 25.10）μm。两组嵌体材料的磨损量结果表明,IPS e.max Press全瓷材料的磨损量小于Ceramage瓷聚体（P < 0.05）。Ceramage嵌体磨损量大于Ceramage釉质对照组磨损量（P < 0.05）,而IPS e.max Press嵌体组与釉质对照组之间磨损量差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 Ceramage瓷聚体材料耐磨性较IPS e.max Press全瓷材料差。Ceramage瓷聚体磨损量大于天然牙釉质,耐磨性较牙釉质差;IPS e.max Press耐磨性好。

目的 研究血管生成相关因子血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、 细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）在口腔扁平苔藓患者血清和组织中的表达情况。方法 30例扁平苔藓患者纳入扁平苔藓组,15例健康志愿者作为对照（正常组）用于血清收集,收集扁平苔藓组织患者活检组织30例及外科手术切除的多余正常口腔黏膜组织15例,应用免疫组织化学技术分析VEGF、ICAM-1、VCAM-1分别在扁平苔藓病损局部组织及正常黏膜组织中的表达情况。结果 ELISA结果显示VEGF在2组血清中表达差异无统计学意义（t=1.837,P=0.074）,而ICAM-1（t=2.730,P=0.009）、VCAM-1（t=2.167,P=0.035）在扁平苔藓组血清中的表达明显高于正常组。免疫组织化学染色结果显示VEGF、ICAM-1、VCAM-1在口腔黏膜正常上皮中呈现少量阳性表达或阴性表达,而在扁平苔藓组织中VEGF（χ²=33.632,P < 0.05）、 ICAM-1（χ²=45.000,P < 0.05）、VCAM-1（χ²=37.286,P < 0.05）表达较正常黏膜组织均出现上调趋势。结论 在扁平苔藓患者的血清和病变组织中,血管生成相关因子表达上调。

目的 探讨口腔鳞癌组织中透明质酸酶（hyaluronidase,HAase）的表达及意义。方法 采用免疫组化法,检测21例口腔鳞癌和其切缘无瘤组织中HAase的表达。结果 HAase主要存在于细胞的胞浆中,在肿瘤细胞中表达较切缘无瘤组织细胞中强。高分化鳞癌中HAase阳性表达率比中低分化鳞癌低（P < 0.05）;伴淋巴结转移的原发病灶中HAase阳性表达率显著高于无淋巴结转移原发灶中的HAase阳性表达率（P<0.05）;临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的口腔鳞癌组织中HAase阳性表达率与Ⅲ、Ⅳ期的口腔鳞癌组织中HAase阳性表达率无统计学差异（P > 0. 05）。结论 HAase在口腔鳞癌组织中高表达,并且与分化及颈淋巴结转移有关。

目的 分析口腔扁平苔藓患者幽门螺杆菌感染状况,探索口腔扁平苔藓与幽门螺杆菌感染的相关性。方法 收集口腔扁平苔藓患者（扁平苔藓组）69例和口腔黏膜慢性炎症患者（慢性炎症组）28例,在初诊时进行¹⁴C-尿素呼气试验,其中32例患者（扁平苔藓组23例,慢性炎症组9例）同时检测血清抗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）抗体。结果 扁平苔藓组¹⁴C-尿素呼气试验阳性率为68.12%,慢性炎症组¹⁴C-尿素呼气试验阳性率为46.43%,扁平苔藓组高于慢性炎症组,差异有统计学意义（χ²=3.970,P=0.046）。23例口腔扁平苔藓患者中抗Hp抗体阳性检出率为52.17%,9例口腔黏膜慢性炎症患者Hp抗体阳性检出率为22.22%,差异无统计学意义（χ²=2.358,P=0.125）。结论 口腔扁平苔藓患者幽门螺杆菌感染率较高,口腔扁平苔藓与幽门螺杆菌感染可能有关。

随着数字化、信息化及互联网技术广泛应用于口腔医学领域,数字化口腔美学修复技术也日新月异地改变着传统修复诊疗模式。数字化美学修复治疗的发展,与医学其他领域的数字化发展轨迹相类似,从不同临床治疗步骤的数字化技术介入,逐渐演变为贯穿整个治疗过程的数字化。数字化对于提高美学修复的精准度与质量,提高临床工作效率起到了积极的推动作用,造福了广大患者。数字化美学修复甚至可以取代传统的修复诊疗模式,促进美学修复进入完全数字化时代。功能、美学、微创是当今口腔修复的三大理念,而数字化口腔美学修复技术是集三者为一身的完美诠释。本文介绍目前美学修复治疗的数字化技术,述评数字化美学修复的优势、目前的局限性及今后发展方向。

目的 比较深层漂白方案与联合漂白方案3个月的漂白效果、牙齿复色程度及牙齿敏感状况。方法 将30名符合纳入标准的患者随机分为2组,第1组上前牙左侧行联合漂白方案,右侧行深层漂白方案,而第2组上前牙左侧行深层漂白方案,右侧行联合漂白方案。漂白治疗前,治疗结束后1 d、7 d、30 d和90 d复诊,使用Olympus Crystaleye 电脑比色仪比色,评价漂白效果及牙齿复色情况。分别于漂白治疗前,治疗结束后1 d和7 d,采用Loe & Sillness 牙龈指数评价牙龈健康状况,视觉模拟疼痛量表（VAS疼痛评分）评价牙齿和牙龈敏感情况。结果 深层漂白方案漂白效果优于联合漂白方案,但更易发生牙齿敏感,其差异有统计学意义（P < 0.05）。两种漂白方案在相同时间内牙齿复色差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 深层漂白方案与联合漂白方案均可获得明显的漂白效果,两者在相同时间内牙齿复色程度相当。深层漂白方案比联合漂白方案漂白效果更好,但更易引起牙齿敏感。

目的 探讨硫辛酸治疗灼口综合征的临床疗效。方法 收集灼口综合征患者29例,分为2组,硫辛酸组14例,采用硫辛酸治疗;常规组15例,采用谷维素、维生素B2、维生素E。对比观察2组治疗前后疼痛改善程度,监测治疗过程药物不良反应发生情况。结果 治疗前,硫辛酸组与常规组2组VAS评分差异无统计学意义（t=1.05,P>0.05）。治疗第1周,两组VAS评分横向比较,差异无统计学意义（t=0.09,P>0.05）;治疗第2周,2组VAS评分差异有统计学意义（t=4.23,P<0.05）;治疗第3周,2组VAS 评分差异有统计学意义（t=3.97,P<0.05）。硫辛酸组治疗第1周（t=3.25,P<0.05）、2周（t=3.33,P<0.05）、第3周（t=4.27,P<0.05）VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义。常规组治疗第1周（t=2.93,P<0.05）、2周（t=3.71,P<0.05）、第3周（t=5.11,P<0.05）VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义。治疗过程中未监测到药物不良反应。结论 硫辛酸可能具有缓解灼口综合征患者口腔黏膜疼痛的疗效。

种植修复已成为成年人牙齿缺失的重要修复方式,其预后受多种因素影响,其中牙周病对种植修复的影响日益受到关注。大量研究表明,牙周病患者种植体周围疾病的发生率高于牙周健康患者,且种植体失败率也相应增高。种植体周围疾病的致病菌与牙周致病菌关系密切。另外,牙周病患者种植修复的远期效果受定期口腔卫生维护及吸烟等多重因素的影响。本文从牙周病患者种植成功率、牙周病与种植体周围菌群异同及影响牙周病患者种植预后的因素3个方面作一综述。

目的 探讨不同修复方式对乳磨牙大面积缺损修复的临床疗效。方法 选择大面积缺损的乳磨牙150颗,将其随机分成A、B、C组。A组选用玻璃离子加复合树脂修复,B组选用Hall技术修复,C组选用金属预成冠修复。比较3组患牙6、12个月的修复成功率。结果 A、B、C组间6个月修复成功率差异无统计学意义（P>0.05）;B、C组12 个月修复成功率均明显高于A组（P<0.05）。结论 Hall 技术和金属预成冠对乳磨牙大面积缺损的修复成功率高于玻璃离子加复合树脂。

龋病作为一种感染性疾病,口腔微生物群落在其发生发展过程中的具体作用机制尚无定论。高通量测序技术及宏组学技术的应用为龋病病因研究和龋病的微生态防治提供了新的思路。本文从与龋病相关口腔微生物群落的基因组学、宏基因组学、宏转录组学、宏蛋白质组学及宏代谢组学等方面的研究进展进行综述。

目的 评价成人下颌磨牙根尖与下牙槽神经管（inferior alveolar nerve canal, IANC）的关系。方法 收集236名中国成人的锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）数据,利用专用软件NNT4.6测量下颌第一磨牙、下颌第二磨牙的各个牙根的根尖至IANC的距离,分析其与性别的关系。结果 男性两根下颌第一磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为（7.34 ± 2.07） mm、（6.69 ± 2.08） mm;女性两根下颌第一磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为（6.47 ± 2.22） mm、（5.94 ± 2.11） mm;男性三根下颌第一磨牙近中根、远中颊根、远中舌根的根尖至IANC距离分别为（7.29 ± 1.30） mm、（7.40 ± 2.33） mm、（9.97 ± 2.19） mm;女性三根下颌第一磨牙近中根、远中颊根、远中舌根的根尖至IANC距离分别为（6.08 ± 2.57） mm、（6.35 ± 2.40） mm、（9.01 ± 2.90） mm。男性单根下颌第二磨牙牙根的根尖至IANC距离为（4.09 ± 1.64） mm;女性单根下颌第二磨牙牙根的根尖至IANC距离为（3.89 ± 1.76） mm;男性两根下颌第二磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为（5.14 ± 2.08） mm、（4.39 ± 1.85） mm;女性两根下颌第二磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为（3.78 ± 1.69） mm、（3.24 ± 1.72） mm。相同性别患者的左侧与右侧下颌第一磨牙、下颌第二磨牙各同名牙根的根尖至IANC的距离差异无统计学意义（P > 0.05）。男性下颌第一磨牙的根尖至IANC的距离均大于女性。三根下颌第一磨牙的远中舌侧根尖至IANC的距离最大,远中颊侧根尖至IANC的距离大于双根下颌第一磨牙的远中根尖至IANC的距离。男性和女性单根下颌第二磨牙的根尖至IANC的距离差异无统计学意义（P > 0.05）,但男性双根下颌第二磨牙的根尖至IANC的距离均大于女性（P < 0.05）。下颌第二磨牙任何一牙根的根尖至IANC的距离均小于同性别下颌第一磨牙任何一牙根的根尖至IANC的距离（P < 0.05）。结论 成人下颌第一磨牙和双根下颌第二磨牙根尖至IANC的距离存在性别差异,男性同名牙根的根尖至IANC的距离大于女性,下颌第二磨牙根尖至IANC的距离小于下颌第一磨牙。