目的 分析环状RNA（circular RNA,circRNA）在口腔鳞状细胞癌组织及癌旁组织中表达谱的差异及临床意义。方法 利用高通量芯片技术检测3例口腔鳞状细胞癌患者癌组织和配对癌旁组织中的差异表达circRNA,采用实时定量PCR（quantitative real-time PCR,RT-qPCR）方法验证所筛选的部分circRNA分子在45对口腔鳞状细胞癌组织与癌旁组织中的表达情况。分析上调明显的circRNA表达水平与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系,采用Arraystar公司circRNA靶基因分析软件,预测可能与上调明显的circRNA相互作用的靶miRNA分子。结果 口腔鳞状细胞癌患者癌组织与癌旁组织样本间差异表达的circRNA共155个,其中上调45个,下调110个。所挑选的在口腔鳞状细胞癌组织上调或下调差异表达最显著的3条circRNA中RT-qPCR验证结果显示,与癌旁组织相比,口腔鳞癌癌组织中hsa_circ_0001874、hsa_circ_0001971、has_circ_0067934表达上调,hsa_circ_0000520、hsa_circ_0023944、hsa_circ_0000140表达下调,与芯片检测结果一致。在上述芯片筛选的口腔鳞状细胞癌组织特征circRNA表达谱中,hsa_circ_0001874上调表达最明显,hsa_circ_0001874的表达在不同临床分期及细胞分化程度存在显著差异;circRNA靶基因分析软件预测结果提示,miR-103a-3p、miR-107、miR-593-5p、miR-661和miR-662可能是hsa_circ_0001874的潜在靶基因。结论 多种circRNA在口腔鳞状细胞癌组织中呈异常表达,这些表达差异的circRNA及其潜在的靶基因可能与口腔鳞状细胞癌的发生、发展密切相关。

肿瘤外科手术和外伤导致的口腔颌面部组织缺损,严重影响患者组织器官的功能和外形美观。采用游离软组织瓣移植修复不仅可避免重要的血管和神经外露,而且有助于恢复患者基本的解剖结构和形态。然而,由于口腔颌面部解剖结构精细且功能复杂,修复效果往往不尽如人意。因此,针对不同缺损情况选择适当的修复方法,优化游离软组织瓣的设计和制备过程,具有重要的临床意义。本文对常用游离软组织瓣在口腔颌面部缺损中的应用和优化修复策略进行评述。

疼痛是正畸治疗过程中的常见并发症,给患者及医生带来很多困扰。近年来许多学者研究出很多缓解正畸疼痛的方法如药物、激光照射、使用新材料控制矫治力度和一些心理疗法。本文将从缓解身体和心理不适两个方面对缓解正畸疼痛的方法做一综述。

口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）因其病因复杂,当前仍然缺乏有效的根治方法。有效控制该病病情、预防其复发是OLP临床治疗的首要目的。现有的研究证据支持糖皮质激素可作为治疗本病的首选药物,但临床上仍然存在部分病例治疗效果欠佳的现象,这主要与药物抵抗性以及不可耐受等因素有关。因此国内外学者一直在探索新的治疗药物与方法,以期达到更有效且安全的治疗效果。局部应用他克莫司、吡美莫司以及维甲酸与糖皮质激素类药物的联合应用,对糖皮质激素药物抵抗性的病例可作为一线替代疗法。全身性使用糖皮质激素、免疫抑制剂如氨甲喋呤、麦考酚酯、氨苯砜等药物应该限于病变广泛、难治性病例,或者病损累及口腔以外的部位。手术治疗、冷冻治疗可应用于独立的、范围较局限的病损。由于以往临床随机对照研究存在样本量小、治疗周期短、临床追踪不足、缺乏可靠的调查量表以及统一的疗效评估标准等局限性,因而今后工作应注重以下几点：①开展大样本临床随机对照研究,为评估各治疗方式疗效提供可靠度更高的研究依据;②治疗评估的周期应尽可能延长;③追踪研究周期应足够长,以便于评估复发率;④治疗效果的评估方式与标准应统一。

颞下颌关节是口腔颌面部咀嚼系统的枢轴关节,承担着口腔颌面部语言、咀嚼等复杂精细的功能运动。当颞下颌关节发生病理变化或者功能异常时,除了影像学、滑液的理化性质和生物因子的表达发生变化,关节内的压力数值也随之发生变化,并在一定程度上反映出颞下颌关节紊乱病的病理机制和病程。本文将作者课题组近30年来对正常及病理情况下颞下颌关节内压的变化规律相关研究,及其对颞下颌关节组织变化和生物力学的影响等进行阐述,以期为颞下颌关节紊乱病的临床诊疗提供新的思路。

口腔颌面部是构成人体容貌的重要组成部分,口腔颌面部病损的治疗手段、手术切口大小等都成为患者关心的问题。随着微创外科器械和影像学技术的不断进步,微创外科在包括口腔颌面外科在内的各个外科领域得到了快速发展。微创外科的宗旨是力求以最小的手术切口路径和最少的组织损伤完成对患者体内病灶的诊治。近年来,微创外科技术在口腔颌面外科的各个领域,如牙槽外科、口腔颌面部肿瘤、颌面创伤等都得到了较好的开展和应用,使传统的疾病诊治模式,尤其是手术入路和手术方式发生了重要改变。本文结合文献资料及笔者临床经验,阐述微创外科技术在口腔颌面外科的应用与发展。

随着数字化、信息化及互联网技术广泛应用于口腔医学领域,数字化口腔美学修复技术也日新月异地改变着传统修复诊疗模式。数字化美学修复治疗的发展,与医学其他领域的数字化发展轨迹相类似,从不同临床治疗步骤的数字化技术介入,逐渐演变为贯穿整个治疗过程的数字化。数字化对于提高美学修复的精准度与质量,提高临床工作效率起到了积极的推动作用,造福了广大患者。数字化美学修复甚至可以取代传统的修复诊疗模式,促进美学修复进入完全数字化时代。功能、美学、微创是当今口腔修复的三大理念,而数字化口腔美学修复技术是集三者为一身的完美诠释。本文介绍目前美学修复治疗的数字化技术,述评数字化美学修复的优势、目前的局限性及今后发展方向。

目的 了解广东省12~74岁人群的牙龈出血、牙石情况现状,为规划广东省口腔卫生保健工作提供参考。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取广东省城乡12岁、13岁、14岁、15岁、35~44岁、55~64岁、65~74岁常住人口共8 544人,其中 12岁、13岁、14岁、15 岁年龄组各1 920 人,成年人每年龄组 288 人,男女各半,城乡各半。按照第四次全国口腔健康流行病学调查牙周状况检查标准,使用WHO推荐的CPI探针检查全口牙牙龈出血、牙石情况。资料录入采用Epidata软件,采用SAS9.2软件进行统计学分析。结果 12岁、13岁、14岁、15岁、35~44岁、55~64岁、65~74岁人群牙龈出血的检出率分别为43.75%、42.76%、49.06%、39.38%、81.94%、90.97%、84.03%,人均有牙龈出血的牙齿数分别为1.95、2.07、2.59、2.39、9.62、10.36、9.98。12岁、13岁、14岁、15岁人群,牙龈出血检出率和人均检出牙数在12、13岁接近,14岁最高,15岁牙龈出血检出率下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。35~44岁、55~64岁、65~74岁人群牙龈出血检出率和人均检出牙数随着年龄的增长而增加,但到老年人群（65~74岁）牙龈出血检出率下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。12岁、13岁、14岁、15岁、35~44岁、55~64岁、65~74岁人群牙石的检出率分别为40.57%、41.09%、45.05%、54.84%、98.96%、97.22%、92.01%,人均有牙石的牙齿数分别为1.61、1.71、2.14、3.52、20.30、20.55、17.26。牙石检出率和人均检出牙数随着年龄的增长而增加,但到老年人群（65~74岁）下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。各个年龄组牙龈出血和牙石的检出情况,35~74岁各年龄组牙石的总检出率城市高于农村（χ²=4.409,P=0.036）,总人均牙数男性高于女性（t=4.50,P < 0.001）;其余城乡和性别差异无统计学意义。结论 广东省12~74岁上述的7个年龄组人群牙龈出血和牙石检出率高,提示口腔卫生不良和牙龈炎症在广东省青少年和中、老年人群普遍存在。

种植修复已成为成年人牙齿缺失的重要修复方式,其预后受多种因素影响,其中牙周病对种植修复的影响日益受到关注。大量研究表明,牙周病患者种植体周围疾病的发生率高于牙周健康患者,且种植体失败率也相应增高。种植体周围疾病的致病菌与牙周致病菌关系密切。另外,牙周病患者种植修复的远期效果受定期口腔卫生维护及吸烟等多重因素的影响。本文从牙周病患者种植成功率、牙周病与种植体周围菌群异同及影响牙周病患者种植预后的因素3个方面作一综述。

目的 比较深层漂白方案与联合漂白方案3个月的漂白效果、牙齿复色程度及牙齿敏感状况。方法 将30名符合纳入标准的患者随机分为2组,第1组上前牙左侧行联合漂白方案,右侧行深层漂白方案,而第2组上前牙左侧行深层漂白方案,右侧行联合漂白方案。漂白治疗前,治疗结束后1 d、7 d、30 d和90 d复诊,使用Olympus Crystaleye 电脑比色仪比色,评价漂白效果及牙齿复色情况。分别于漂白治疗前,治疗结束后1 d和7 d,采用Loe & Sillness 牙龈指数评价牙龈健康状况,视觉模拟疼痛量表（VAS疼痛评分）评价牙齿和牙龈敏感情况。结果 深层漂白方案漂白效果优于联合漂白方案,但更易发生牙齿敏感,其差异有统计学意义（P < 0.05）。两种漂白方案在相同时间内牙齿复色差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 深层漂白方案与联合漂白方案均可获得明显的漂白效果,两者在相同时间内牙齿复色程度相当。深层漂白方案比联合漂白方案漂白效果更好,但更易引起牙齿敏感。

目的 探讨不同修复方式对乳磨牙大面积缺损修复的临床疗效。方法 选择大面积缺损的乳磨牙150颗,将其随机分成A、B、C组。A组选用玻璃离子加复合树脂修复,B组选用Hall技术修复,C组选用金属预成冠修复。比较3组患牙6、12个月的修复成功率。结果 A、B、C组间6个月修复成功率差异无统计学意义（P>0.05）;B、C组12 个月修复成功率均明显高于A组（P<0.05）。结论 Hall 技术和金属预成冠对乳磨牙大面积缺损的修复成功率高于玻璃离子加复合树脂。

龋病作为一种感染性疾病,口腔微生物群落在其发生发展过程中的具体作用机制尚无定论。高通量测序技术及宏组学技术的应用为龋病病因研究和龋病的微生态防治提供了新的思路。本文从与龋病相关口腔微生物群落的基因组学、宏基因组学、宏转录组学、宏蛋白质组学及宏代谢组学等方面的研究进展进行综述。

龋病是最常见和广泛的生物膜依赖性口腔疾病,纳米技术可干扰龋病相关细菌代谢,抑制生物膜形成,减少牙体硬组织脱矿、促进其再矿化,有望成为龋病管理的有效策略。近年来,纳米技术在防龋材料特别是纳米防龋粘接剂、纳米防龋复合树脂的开发方面展现了巨大的潜在应用价值。本文从抗菌纳米防龋材料、再矿化纳米防龋材料、纳米载药系统方面进行综述,阐述功能性纳米材料在龋病防治方面的应用研究进展。

上颌后牙区由于其缺牙后骨高度往往发生较多吸收且骨密度较低,种植牙时常需要进行上颌窦底提升术。传统观点认为剩余骨高度是影响提升术式的重要因素,经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术被认为只能用于剩余骨高度大于4~5 mm的患者中。然而,近年来不断有学者挑战嵴顶提升的剩余骨高度的极限,通过外科器械的改良、临床技术的提高以及先进仪器的使用,使剩余骨高度不再被认为是决定侧壁提升与嵴顶提升的主要条件。本文通过对近年来文献的回顾以及笔者临床操作的感悟,对在重度吸收的上颌后牙区运用经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的方法改良进展、操作技巧等方面进行述评。

目的 评价成人下颌磨牙根尖与下牙槽神经管（inferior alveolar nerve canal, IANC）的关系。方法 收集236名中国成人的锥形束CT（cone-beam computed tomography,CBCT）数据,利用专用软件NNT4.6测量下颌第一磨牙、下颌第二磨牙的各个牙根的根尖至IANC的距离,分析其与性别的关系。结果 男性两根下颌第一磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为（7.34 ± 2.07） mm、（6.69 ± 2.08） mm;女性两根下颌第一磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为（6.47 ± 2.22） mm、（5.94 ± 2.11） mm;男性三根下颌第一磨牙近中根、远中颊根、远中舌根的根尖至IANC距离分别为（7.29 ± 1.30） mm、（7.40 ± 2.33） mm、（9.97 ± 2.19） mm;女性三根下颌第一磨牙近中根、远中颊根、远中舌根的根尖至IANC距离分别为（6.08 ± 2.57） mm、（6.35 ± 2.40） mm、（9.01 ± 2.90） mm。男性单根下颌第二磨牙牙根的根尖至IANC距离为（4.09 ± 1.64） mm;女性单根下颌第二磨牙牙根的根尖至IANC距离为（3.89 ± 1.76） mm;男性两根下颌第二磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为（5.14 ± 2.08） mm、（4.39 ± 1.85） mm;女性两根下颌第二磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为（3.78 ± 1.69） mm、（3.24 ± 1.72） mm。相同性别患者的左侧与右侧下颌第一磨牙、下颌第二磨牙各同名牙根的根尖至IANC的距离差异无统计学意义（P > 0.05）。男性下颌第一磨牙的根尖至IANC的距离均大于女性。三根下颌第一磨牙的远中舌侧根尖至IANC的距离最大,远中颊侧根尖至IANC的距离大于双根下颌第一磨牙的远中根尖至IANC的距离。男性和女性单根下颌第二磨牙的根尖至IANC的距离差异无统计学意义（P > 0.05）,但男性双根下颌第二磨牙的根尖至IANC的距离均大于女性（P < 0.05）。下颌第二磨牙任何一牙根的根尖至IANC的距离均小于同性别下颌第一磨牙任何一牙根的根尖至IANC的距离（P < 0.05）。结论 成人下颌第一磨牙和双根下颌第二磨牙根尖至IANC的距离存在性别差异,男性同名牙根的根尖至IANC的距离大于女性,下颌第二磨牙根尖至IANC的距离小于下颌第一磨牙。

近年来，骨皮质切开辅助正畸治疗技术的临床应用与关注度不断增加。该技术几经改良，由传统的颊舌侧翻瓣骨皮质切开发展至颊侧不翻瓣骨皮质切开。大量临床研究表明该技术可以提高牙移动速率，增加牙槽骨骨量，维持牙周组织健康，其原理与局部加速现象有关。本文主要就骨皮质切开辅助正畸治疗技术原理、术式、最近临床研究结果及临床应用进行阐述。

舌鳞癌是最常见的口腔癌,易发生早期淋巴结转移,预后较差,目前治疗方案是以手术为主的综合序列治疗。近年来舌鳞癌治疗方式趋于规范化、个性化,本文从手术治疗、辅助放疗、化疗、生物治疗、功能康复和心理康复治疗、影响舌鳞癌预后的因素和随访制度等方面,对目前国内外舌鳞癌综合治疗方法和研究进展作一述评,旨在帮助了解舌鳞癌的最新治疗进展,为临床治疗提供参考。

目的 了解下颌管分支的发生率、直径、角度和其大致形态位置分布,为临床提供参考。方法 选取下颌管锥形束CT（cone-beam computed tomography, CBCT）影像学资料500例观测下颌管分支发生率及类型并进行回顾性分析。依据Naitoh的分型将下颌管分支分为4类：Ⅰ类是磨牙后管,Ⅱ类是根尖下管,Ⅲ类是前行管,Ⅳ类是颊舌向管,对各类型分支与其主干直径关系和夹角进行分析。结果 500例患者的1 000侧下颌骨中,190例患者共322侧下颌骨中观测到下颌管分支,其中,各类型发生率分别为52.17%,36.03%,6.21%,5.59%。下颌管分支的直径大于或等于主干1/2的有90例;少于主干1/2的有100例。下颌管分支与主干间的夹角：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型夹角的均值分别为50.21° ± 22.25°、28.81° ± 11.5°和13.50° ± 2.39°。结论 通过CBCT可观测到较高的下颌管分支检出率,最常见的是磨牙后管,在施行下颌手术前可首选CBCT仔细评估该部位的解剖结构。

常规根管治疗对于牙周牙髓联合病变、大面积根尖周病变、颊舌侧穿通病变等患牙疗效不佳。引导组织再生技术能显著提高这类疾病的根尖外科手术成功率。本文对众多植骨材料、膜性材料、调控因子在不同类型根尖周疾病的根尖外科手术治疗中的应用作一综述。

随着激光技术的不断发展,激光在牙髓病治疗中的应用越来越普遍,其操作方便、使用安全、术后反应轻微、患者舒适度高。其中以根管治疗术、盖髓术、牙髓切断术、去除根管内充填物和折断器械、牙髓镇痛及牙髓失活的研究较多,激光作为辅助治疗手段可以有效提高治疗效果,获得更为长期和稳定的预后,本文就激光在牙髓病治疗中的应用做一综述。

目的 了解广东省35~44岁、55~64岁及65~74岁人群口腔内余留牙数和无牙颌状况,为广东省今后开展口腔卫生保健工作提供信息支持。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省城乡35~44岁、55~64岁及65~74岁常住人口各288人,男女各半,城乡各半。按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案中临床检查牙列状况的方法和标准,检查余留牙和无牙颌。结果 35~44岁人群余留牙均≥20颗,88.89%的人≥28颗牙,人均牙数为29.88颗,没有牙颌缺失;55~64岁人群余留牙≥20颗占87.50%,≥28颗牙的人占59.03%,人均有26.05颗牙,4.16%的人群出现单颌缺失,1.04%的人群出现全口缺失;65~74岁人群余留牙≥20颗占73.96%,仅35.07%的人牙数≥28颗,人均牙数22.94颗,有8.34%的人出现单颌牙缺失,及1.39%的全口缺失。35~44岁组和65~74岁组牙列缺损率女性高于男性,差异有统计学意义（P < 0.05）,城乡差异无统计学意义（P > 0.05）,较2005年保留更多牙（P < 0.05）。结论 广东省35~44岁人群中年人失牙较少,过半数的老年人有失牙,但牙颌缺失率较低。

目的 观察断冠再接术和活髓切断术治疗外伤冠折露髓年轻恒前牙的临床效果。方法 对外伤冠折露髓、断片保留完整的30颗年轻恒前牙,采用活髓切断术和断冠再接术进行治疗,分别于术后1、3、6、12个月复查,观察其临床疗效。结果 术后随访,1、3、6个月复诊牙数为30、29、25颗,活髓切断术的1、3、6个月的成功率分别为100%、93.1%、93.1%。断冠再接术的1、3、6个月的成功率均为100%。结论 活髓切断术是年轻恒牙露髓后进行活髓保存的治疗方法之一,临床疗效好。断冠再接术对外伤冠折的年轻恒前牙是一种有效的短期修复方法。

组合性牙瘤是发生于颌骨内的牙源性肿瘤,常被认为是错构瘤,其特征为生长缓慢,无侵袭性。本文报道1例组合性牙瘤,应用锥形束CT术前诊断及评估,指导手术,取出牙样组织39枚,并结合相关文献对其发病机制、临床表现及诊断治疗方法进行了讨论。

在越来越多的要求正畸治疗的成人患者中,患有牙周炎的正畸患者比例增加。为了避免牙周炎引起的骨破坏进一步加重,正畸牙移动需要在牙周炎症彻底控制后才能进行。然而曾经患有牙周炎的牙齿,其牙周组织状态在炎症控制后能否完全恢复到健康状态且良好地耐受正畸力的加载,这仍然是一个具有争议的问题。本文从临床研究（宏观）到生物学检测（微观）的层面分析有牙周炎病史的牙齿的牙周组织及牙周膜细胞在承受正畸力加载后的生物特性,认为：受牙周炎影响的成人正畸治疗由于牙周状态的改变而具有特殊性;正畸力与未治疗的牙周炎症共同作用会加重病理性的牙槽骨吸收,因此正畸治疗前完善牙周治疗非常必要;牙周治疗后,牙周组织能够耐受适当的正畸力加载;正畸治疗作为辅助手段能改善牙周炎造成的牙周组织破坏及病理性牙齿移位。

植骨材料已不仅仅是简单的支架材料,还应具备使细胞生长分化成为成骨细胞的潜能,也就是骨诱导性能。拥有良好骨诱导性能的材料不仅能加速骨缺损的愈合,还能成功修复更大面积的骨缺损。目前,对使材料拥有骨诱导潜能的研究层出不穷,如何最大限度提高材料的骨诱导潜力,从而最大限度地利用生物材料以生产出更优质的下一代创新生物材料是目前应解决的问题。本文针对目前研究中的几类骨替代材料骨诱导性能做一综述。

牙周病是最常见的口腔疾病之一，也是成人牙齿丧失的主要原因之一。牙周治疗的目的是实现牙周组织的再生，恢复牙周组织的结构与功能。牙骨质是牙周组织的重要组成，在牙周再生过程中发挥重要的作用，探索牙骨质的特性、构成及牙骨质形成相关因子在牙周组织再生中的作用，尤其是牙骨质特异性蛋白在牙骨质形成中的作用及其用于牙周组织再生的潜能，成为当前牙周再生研究的热点。本文拟就牙骨质的特性、构成和牙骨质特异性蛋白在牙骨质形成以及促进牙周组织再生过程中的作用进行综述。

目的 利用CBCT测量并比较不同矢状骨性错颌高角型成年女性患者的髁突相关参数（体积、表面积、关节前间隙、上间隙及后间隙）,为临床提供参考。方法 从青岛市口腔医院影像科CBCT资料库筛选骨性错颌高角型成年女性患者,分为骨性Ⅰ类、Ⅱ¹类、Ⅲ类,各30例。将样本的CBCT影像以DICOM3.0医学数字图像通讯标准存储,用软件Mimics10.01读取并进行髁突三维重建,测量上述相关并进行统计学分析。结果 3组左、右侧髁突的相关测量项目差异无统计学意义（P > 0.05）;对于髁突关节前间隙、关节后间隙,3组间差异均有统计学意义（P < 0.05）;对于髁突关节上间隙,骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ¹类间差异无统计学意义（P > 0.05）,骨性Ⅰ类与骨性Ⅲ类、骨性Ⅱ¹类与骨性Ⅲ类间差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 不同矢状向骨性错颌高角型成年女性患者的髁突位置具有一定差异性。

纳米二氧化钛因其具有小尺寸效应、表面效应等纳米颗粒的特点,使其在空气净化、废水处理以及自清洁方面得到广泛应用。近年来,二氧化钛光催化作用作为一种新型钛种植体表面处理方法得到深入的研究。二氧化钛纳米线相对纳米颗粒具有更大的比表面积和表面能,具有较高的电荷载流子传输效率,使其具有较强的电荷收集效率,可使光生载流子在纳米线中沿着一维的长轴方向传递,从而减少了光电子的损失,表现出更好的光催化性能,因此二氧化钛纳米线的研究得到广泛的关注。本文对二氧化钛纳米线的光催化作用原理、制备方法、光催化影响因素、毒性及其光催化应用方面进行综述。

目的 研究剥脱性龈炎患者的临床牙周状况,探讨影响其牙周健康的临床指标的相关因素。方法 采用立意抽样,选择42例剥脱性龈炎患者为病例组,病例组经组织学和直接免疫荧光检测,25例诊断为口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）（OLP组）,17例诊断为口腔黏膜良性类天疱疮（mucous membrane pemphigoid,MMP）（MMP组）。以剥脱性龈炎患者的健康家属为对照组,检测牙周临床指标并进行相关因素分析。结果 剥脱性龈炎患者就诊以中年女性居多。OLP组、MMP组在探诊深度、临床附着水平和探诊出血阳性率方面均显著高于对照组：OLP组探诊深度（χ²=53.058, P<0.001）、临床附着水平（χ²=30.292,P<0.001）和探诊出血阳性率（χ²=50.003,P<0.001）高于对照组;MMP组探诊深度（χ²=32.989,P<0.001）、临床附着水平（χ²=32.470,P<0.001）和探诊出血阳性率（χ²=36.236,P<0.001）高于对照组。剥脱性龈炎病例发病至就诊的时间与探诊深度（r_s=0.523,P<0.001）和探诊出血阳性率（r_s=0.377,P=0.014）之间存在相关关系。结论 剥脱性龈炎患者牙周病变程度更重,需要对此类患者进行早期治疗。

目的 以浸泡法观察4种不同清洁剂对2种义齿基托材料被咖啡、红茶着色后的洁美效果。方法 分别用咖啡、红茶浸泡着色热凝树脂、隐形义齿基托材料试件,再用1％NaClO、Efferdent、Polident partial、Polident overnight 4种清洁剂和水根据使用说明浸泡,如此反复12次,模拟使用清洁剂浸泡义齿12 d。采用白度色度仪测量试件在义齿清洁剂浸泡前后的颜色变化,观察清洁剂的洁美效果。结果 咖啡与红茶对2种材料的着色差异有统计学意义（P < 0.05）;隐形义齿基托材料易于热凝树脂义齿基托材料被着色（P < 0.05）;各义齿清洁剂在每个循环阶段对试件洁美效果亦有统计学差异（P < 0.05）;试件的色差（ΔE）在不同时相的变化趋势也不同（P < 0.05）。结论 1％NaClO、Efferdent、Polident overnight清洁剂洁美效果较好,Polident partial效果较弱。

牙周病是口腔疾病中的常见病、多发病，其病因学及治疗方法的研究一直倍受关注。牙周病的发生发展受多种致病因素影响，以牙菌斑生物膜为始动因子，受其他局部刺激因素和全身因素共同调控。其中牙周致病菌如何破坏牙周组织及危险因素在牙周病进程中发挥作用的分子机制仍不明确。自噬是真核生物普遍存在的自我调节机制，是细胞自体吞噬、消化的代谢过程。自噬涉及多种细胞和组织活动，包括细胞应激、内源性和外源性细胞成分清除、发育、衰老和癌症。近期研究表明，自噬与炎症反应之间存在密切联系。本文对牙周病与自噬相关性的研究进展进行简要综述，为进一步研究从自噬角度治疗牙周病的新方法提供参考。

目的 了解广东省12岁人群恒牙患氟牙症状况，为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法，抽取广东省12岁城乡常住人口1 920人，男女各半。按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案中临床氟牙症的检查方法和标准，检查全口恒牙牙冠氟牙症情况。数据采用SAS9.2软件统计，计算出患病率和氟牙症指数，比较性别间，城乡间差别；并与2005年、1995年广东省12岁人群患氟牙症情况比较。结果 2015—2016年12岁组人群氟牙症患病率为5.05%, 氟牙症指数为0.108，性别间差异无统计学意义（P > 0.05）；城市高于农村，差异有统计学意义（P < 0.05）。2015—2016年氟牙症患病率、氟牙症指数高于2005年、1995年，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 广东省12岁人群氟牙症患病率和氟牙症指数虽处于较低水平，但有升高趋势。

目的 探讨不同脉冲能量的Er：YAG激光照射对可切削二硅酸锂增强型玻璃陶瓷（IPS e.max CAD）粘接性能的影响。方法 制作96个5 mm × 5 mm × 5 mm的IPS e.max CAD试件,依据预处理方式分为8组：对照组（A组）、氢氟酸酸蚀组（B组）、不同脉冲能量Er：YAG激光组（C组100 mJ、D组200 mJ、E组300 mJ、F组400 mJ、G组500 mJ、H组600 mJ）,每组12个样本。通过原子力显微镜观察陶瓷表面微观形貌,并测试其剪切粘接强度（Shear Bond Strength,SBS）。结果 C~H组SBS均大于B组,其中F组SBS最大,为（24.12 ± 1.91） MPa,与B组相比差异具有统计学意义;原子力显微镜观察表面结构显示,A组光滑平整,B组形成均匀的针尖状凸起结构,激光组逐渐形成排列规则的圆柱状凸起结构,其中G、H组表面有破坏痕迹。结论 400 mJ Er：YAG激光照射可作为IPS e.max CAD陶瓷粘接前的有效预处理方法。

目的 分析家庭环境因素与儿童患龋状况的关系,为后续探索以家庭为单位的社区口腔健康促进模式提供参考。方法 2015年6月-12月采用单纯随机抽样的方法,在南宁市金洲社区抽取200户家庭作为研究对象,对家庭成员进行口腔检查和问卷调查;运用Logistic回归模型分析社会经济、口腔健康行为等家庭环境因素与儿童患龋的关系。结果 调整混杂因素后,每月购买含糖饮料量 > 1 000 mL、家庭成员有偶尔刷/不刷牙者、母亲刷牙每天 < 2次、母亲过去一年无定期口腔检查、母亲饮用含糖饮料每天≥1次及口腔健康态度与知识评分低、父/母亲学历为大专及以下、家庭年收入5万元以下的家庭儿童患龋率高。每月购买含糖饮料量 > 1 000 mL的家庭儿童患龋风险是每月购买含糖饮料量≤1 000 mL的2.20倍（P < 0.05）。结论 家庭环境因素对儿童患龋存在一定影响。

目的 评估数字化全程外科导板在磨牙区即刻种植应用的临床效果。方法 选择磨牙区即刻种植患者26例,术前拍摄CBCT和制取模型,通过计算机软件设计种植体的理想三维位置,其中对照组13例采用自由手操作完成即刻种植,试验组13例则通过制备数字化全程外科导板,在全程导板的引导下完成种植窝洞的预备及种植体的植入,均获得良好初期稳定性并进行间隙植骨,经过5~6个月骨结合后制备最终修复体。术后测量种植体三维位置的精准度以及修复后6个月的改良菌斑指数（modified plaque index, mPLI）、改良出血指数（modified sulcular bleeding index, mSBI）和探诊深度（probing depth, PD）。结果 26例患者顺利完成最终修复,对照组和试验组植体的最终三维位置顶端的垂直向误差分别为为（1.246 ± 0.072）mm和（0.628 ± 0.046）mm（t =26.078,P < 0.001）,水平向误差分别为（1.563 ± 0.086）mm和（0.546 ± 0.056）mm（t = 35.813,P < 0.001）;根端的垂直向误差分别为（1.352 ± 0.042）mm和（0.532 ± 0.030）mm（t = 57.021,P < 0.001）,水平向误差分别为（1.645 ± 0.076）mm和（0.625 ± 0.072）mm（t =35.086,P < 0.001）,差异具有统计学意义。试验组的mPLI值0.923 ± 0.760、mSBI值0.846 ± 0.689和PD值（3.460 ± 0.713）mm显著低于对照组mPLI值（1.769 ± 0.927,t = 2.546, P = 0.018）、mSBI值（1.692 ± 0.947, t = 22.605,P = 0.016）和PD值（4.579 ± 0.475）mm（t =4.709, P < 0.001）。结论 数字化全程外科导板可以增加磨牙区即刻种植修复的精准度及种植体周健康。

目的 探讨银杏叶中异鼠李素（isorhamnetin,ISO）对RAW264.7细胞向破骨细胞分化的影响及其可能的相关分子机制。方法 在核因子κB受体活化因子配基（receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）诱导RAW264.7细胞分化为破骨细胞的同时,加入不同浓度的ISO（1~10 μM）,研究其对RAW264.7细胞向破骨细胞分化的影响,通过CCK8法检测及评估各作用浓度ISO的细胞毒性,通过抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase staining,TRAP）染色及骨片吸收效果判定其对RAW264.7细胞向破骨细胞分化的影响。实时定量PCR检测破骨细胞分化过程的标志性基因：TRAP、组织蛋白酶K（cathepsin K,Ctsk）、金属基质蛋白酶9（matrix metallo protein,MMP-9）;分化相关转录因子：原癌基因c-Fos（proto-oncogene protein,c-Fos）、核转录因子激活的T细胞1（nuclear factor of activated T-cells cytoplasmic 1,NFATc1）的表达及破骨细胞分化下游因子NF-κB p65信号通路的磷酸化水平。结果 不同浓度的ISO（1~10 μM）对RAW264.7细胞无细胞毒性,并且能抑制TRAP活性,减少骨吸收陷窝数量,在浓度为10 μM时最为显著; ISO能显著降低TRAP、Ctsk、MMP-9、 c-Fos、NFATc1及NF-κB p65的mRNA表达。结论 ISO对RAW264.7细胞向破骨细胞的分化具有抑制作用,其机制可能与经典NF-κB通路的抑制有关。

目的 探索应用改良组织块酶消化法原代培养人牙髓干细胞并对细胞进行鉴定。方法 选取18~26岁健康人因正畸或阻生而拔除的健康、完整、无龋坏的牙齿30颗,采用改良组织块酶消化法原代培养人牙髓干细胞并通过对细胞的形态观察、细胞表面标记物检测、多向分化能力检测和生长曲线检测等方法鉴定人牙髓干细胞。结果 对人牙髓组织经改良组织块酶消化法原代培养得到的细胞形态类似于成纤维细胞和间充质细胞,生长曲线为S型,细胞表面标记物检测显示间充质干细胞标记物CD29、CD44、CD90表达阳性,造血干细胞表面标记物CD34、CD45、CD106表达阴性,同时细胞具有多向细胞分化的能力。结论 应用改良组织块酶消化法可以从人牙髓组织中成功原代培养人牙髓干细胞。

骨形成蛋白-2（bone morphogenetic protein-2,BMP-2）与碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）为自然骨修复中两种重要信号分子,被广泛应用于骨组织工程领域。前者可促进成骨细胞的成熟矿化,后者有显著的促细胞分裂及促血管形成作用,二者在骨形成时作用机制不同,有潜在的互补作用。相对于使用单一生长因子,在骨组织工程中联合应用剂量恰当的BMP-2与bFGF可协同促进新骨的形成,具有更好的修复效果,然而联合应用BMP-2与bFGF的适宜剂量范围还有待进一步明确;有关BMP-2与bFGF之间相互协同和拮抗的机制,及药物控释系统如何更好地模拟自然骨修复过程中生长因子释放模式仍有待研究。

种植修复体常见的机械并发症有基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、支架或种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失（失粘接）等。本文将种植修复体分为：种植体支持的单冠、种植体支持的多单位桥、种植体支持的全口固定义齿三类,并对2000年后发表有关种植机械并发症的临床文献进行总结归纳。分别对基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失（失粘接）等各种机械并发症的原因、预防及临床处理进行详细的分析,旨在减少临床种植修复机械并发症的发生,为种植修复治疗提供临床指导。

浓缩生长因子（concentrated growth factors,CGF）是新一代的自体血小板浓缩制品,在体外细胞学实验、动物实验以及临床实验中都显示出了促进牙周软组织和骨组织再生的潜能。临床上,CGF可单独或混合骨移植材料使用,已应用于牙周组织再生术、上颌窦提升术和颌骨囊肿术后缺损的充填。CGF作为富含多种组织再生所需的细胞因子来源,在促进牙周组织再生上有良好的应用前景。